小儿推拿，我们一般只用特定穴，不讲经络。

但是，运用经络医学专家王居易教授的“经络医学理论”指导儿推，却也取得突出的疗效，尤其是外感咳嗽，现将经验总结以下：

秋冬之季，咳嗽在儿科常见，尤以外感风寒、外感风热所致居多，肺为娇脏，外感导致肺气不宣，进而引发咳嗽，剧烈咳嗽更会严重影响生活。运用经络理论指导治疗咳嗽，能清晰地辨清疾病的病机，做到有的放矢，能起到立竿见影的效果。

第一：症状虽然在肺，但是病机在脾胃。

小儿咳嗽多为外感所致，表现为咳嗽有痰，鼻塞流涕。风寒外感，可见清涕白痰，无汗薄白舌苔；风热外感，可见黄稠痰涕，有汗咽痛，口渴。所以根据症状，可以判断是肺系疾病。

但是每一个生病的小孩，都伴有饮食积滞，郁生内热，有的人称做胃肠型感冒。胃内积热上传于肺，又感受外邪，引发咳嗽，即所谓“寒包火”。

如果追踪，往往发现此前患儿往往饮食偏多，产生积食，也有人叫积食咳嗽。

运用经络诊察可以明确病患所在，咳嗽一症以肺经异常最为突出。具体多在手太阴经尺泽穴下见较大结块，一般结块较软（成人一般较硬）；孔最穴上下出现滞涩感；大便干者还可见大肠经曲池穴下段结块或紧张度增高；阳明胃经上巨虚穴段亦可见异常。结合以上检查，可辨清本病标在肺经，本在胃肠。

第二：推经为主，表里双解

辨清病经标本，便可“急则治其标，缓则治其本”。小儿虽脏腑娇嫩，但以推拿经脉调其虚实却可随拨随应。经过临床验证，以轻柔和缓的手法推理经气瘀结的手太阴经，尤其在异常突出的尺泽结块处重点点揉可以很快使肺经气机畅快，肺气得宣，是治疗咳嗽的关键。

但要使疗效稳固还要对阳明经进行疏通调理，化解胃肠积滞以治其根本，巩固疗效。如伴便秘的患儿，阳明经治疗之余还需增加揉腹手法。热盛体格较壮者配大椎揲出紫痧。在经络推拿同时配合揉肺经、清天河水、逆运八卦等传统儿科推拿手法。表现属风寒者，还可配合掐揉二扇门，艾灸大椎、肺俞穴。

第三：治疗为辅，重在调养。

患儿饮食多积滞，喜食生冷，所以家长在咳嗽期间注意调护，养脾胃需注意以下几点：1、一忌养脾无常。即养脾不是某个季节的事情，而是应该像吃饭喝水一样每天都去做。2、二忌冷。要养脾，就不能喝太多的饮料，特别是冰饮料，不管是凉的饮料还是瓜果，都不能吃，过凉伤脾。3、三忌甜。我们提倡甜健脾，但过甜则伤脾，甜要有个度。4、四忌多、杂，吃太撑、太杂了容易伤脾、胃。

标在肺经，本在肠胃。经络诊查有助于认清咳嗽病机，所以选取太阴阳明合穴之处疗效尤为明显；经络推拿用于风寒、风热、痰郁、食积属于对症处理，能使疗效迅速稳固。

虽然小儿推拿不讲经络，但是若能结合大家经验，说不定也能走出一条小儿推拿的阳关大道，造福四方。

吴老师：三字经流派手法，山东喜宝儿推第一讲师。