出血是血小板减少性紫癜的主要症状危害，然而，并非所有血小板减少患者都或有出血表现，即便是最常见的皮肤紫癜现象。难道血小板减少患者不出血，病情就不严重吗?

所谓免疫性血小板减少性紫癜，主要是指因免疫异常导致血小板生成减少或破坏过多和/或巨核细胞产生血小板能力下降导致。

一般来说，对于六十岁以下的病人，如果仅是单纯的血小板减少现象，一般是不需要通过骨髓穿刺检查来诊断ITP的;但如果病人在60岁以上，这个年龄段的患者骨髓造血异常发生的几率偏高，此时确诊血小板减少病情，还需骨髓检查后排除如骨髓造血异常等原因导致的血小板减少现象。

有人说，血小板减少后病人都会有不同程度的出血现象，以皮肤紫癜最常见，是不是所有血小板减少患者都会有出血及皮肤紫癜出现?

答案是否定的!

所谓皮肤紫癜，多是皮下出血现象，也是此病患者最常见的临床表现之一，多数情况下，血小板数值越低，出血风险越高，但血小板减少患者是否有出血迹象或皮肤紫癜发生，不仅与血小板数值有关，还与病人自身体质等相关因素有关。

部分患者血小板数值在50以上，也可能会表现出明显的出血征兆，比如皮肤紫癜，淤青，齿龈出血等;有些患者血小板数值在20以下，病情已经发展为重度血小板减少，但患者可以正常生活，没有任何出血现象。

北京血液病专家提醒大家，血小板减少患者不一定都有紫癜表现，同时，即便没有皮肤紫癜，病情也可能非常严重，需要治疗，因此，血小板减少患者切忌仅凭皮肤症状判断病情严重程度，忽视治疗的必要性!

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