武汉市中心医院10.25日投稿新闻 《痛风“酒麻木”每天1斤2两 伤口溃烂感染不就医至截肢 》 - QQ邮箱

    患痛风多年还从不间断喝酒，62岁的“酒麻木”刘先生（化姓）从来不听医生劝阻，结果足部痛处出现伤口并发生严重感染仍不就医，最终只能截肢。目前，刘先生正在逐渐康复中。

    刘先生今年62岁，家住汉口，是个“酒麻木”，喝酒已经有30多个年头了，每天都雷打不动要喝上1斤2两酒，仍家人朋友怎么劝说都是徒劳。但同时，他还是个痛风患者，患痛风也有30多个年头了。然而，痛风病人不宜饮酒，否则是很容易引起痛风发作。这个道理身边的人都跟他讲烂了，他自己也了然于胸，可就是无法戒除酒瘾。“我这一辈子，就是个酒怎么都戒不掉，没办法。”刘先生说，他基本每个月都会发作一到两次痛风，全身各个关节都会痛得厉害。但即使再痛，他也没有停止过喝酒的习惯。期间，他也多次到医院进行治疗，切除身上一些关节的痛风石，医生看到他多处变形的关节，苦口婆心地劝诫他，出院后一定不要再饮酒了，却被他一口回绝。有些医生耐着性子跟他“打商量”，既然戒不掉就少喝点，他也不以为意，依然我行我素。

    上个月初，他右脚关节处因有痛风石伴有变形，磨损后出现了破皮的情况，但他一直都没有在意。“我以前关节处也出现过破皮的情况，但一般过些天就自愈了。”刘先生说，他就没太当回事，还是每天晚上和朋友宵夜喝酒，从不间断。10天过去了，伤口处竟然丝毫没有好转，反而形成了溃烂感染，面积逐渐扩大到小腿的大部分区域，还有分泌物渗出。他这才意识到事情的严重性，前往了武汉市中心医院就医。

    该院骨外科专家查看了刘先生的情况，经过了细致检查后，诊断其为右足痛风并窦道形成，右小腿到脚部溃烂厉害，该处组织已部分坏死，情况相当严重，可能需要截肢。为了保住刘先生的小腿，科室医护人员还是尽全力为其进行了抗感染和清创治疗，并进行了清创和人工皮覆盖术。无奈刘先生情况太过严重，右脚感染扩散严重，坏死组织面积逐渐增大，体内血小板和钾含量持续降低到了危急值，再发展下去可能无法控制危及生命。经过充分沟通，刘先生及其家属同意进行截肢手术。月初，专家紧急为其行了经胫骨和腓骨的小腿离断术，感染得到了有效控制，恢复良好。昨日，刘先生已出院回家静养。

     武汉市中心医院骨外科主任张卫国解释，酒精摄入会使人体内的尿酸增多，难以排出，还会转换为嘌呤物质，增加引发痛风的风险。而沉积的尿酸在关节处形成结晶，也就是“痛风石”。痛风石与关节处软骨摩擦就会造成关节的发热、红肿、胀痛、变形。当痛风石不断增大时，其覆盖皮肤也会不断紧绷变得脆弱易破，发生感染溃烂。如果这种情况得不到及时的控制，很有可能造成痛风石附近组织坏死从而需要截肢。张卫国主任提醒，痛风病人一定要注意控制高嘌呤食物的摄入，更不要饮酒。如果发现有关节红、肿、热、痛症状应及时就诊，确诊为痛风后应按医嘱用药。

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编辑：简杰