很多人对克拉霉素这个药感觉比较陌生，其实它和红霉素、阿奇霉素属于同类药，都是大环内酯类抗生素。克拉霉素是红霉素的衍生物，20世纪90年代初由日本大正公司开发成功。目前市面上剂型有颗粒剂、分散片、缓释片、注射剂和干混悬剂。

克拉霉素抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，但对革兰阳性菌如链球菌属、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略优，且对诱导产生的红霉素耐药菌株亦具一定抗菌活性。另外它对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用。对支原体感染也有一定的作用。

所以临床上常用于：1.上呼吸道感染 包括扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎、急性中耳炎；2.下呼吸道感染 如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎；3.皮肤软组织感染 比如毛囊炎、疖、脓疱病、丹毒和伤口感染；4.可以治疗肺炎支原体肺炎，可用于治疗沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支杆菌感染；5.抗幽门螺旋杆菌 阿莫西林可与克拉霉素,兰索拉唑三联用药根除胃幽门螺杆菌，降低消化道溃疡发生。

克拉霉素属于广谱抗生素，与红霉素有交叉耐药。其不良反应包括胃肠道反应，如恶心呕吐、腹泻、腹痛、胃灼热感；可能会有头痛，头晕，停药后可恢复；可能会有过敏反应，如荨麻疹，皮炎等。孕妇、哺乳期妇女禁用克拉霉素。大环内酯类药物主要在肝内代谢和肾脏排泄，对肝肾功能有一定的影响，对于严重肝肾功能低下者禁用。

大环内酯类药物会引起心脏QT间期延长，所以心律失常，心动过缓，Q-T间期延长，缺血性心脏病，充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用。由于克拉霉素与氨茶碱、硝苯地平、辛伐他丁、地高辛、格列吡嗪、秋水仙碱等等药物有相互作用，可能会使这些药物血药浓度增加，因此对于老年人有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、痛风等疾病并服用上述药物时应慎用克拉霉素。实际上，已报道克拉霉素有82种药物相互作用，所以当有大环内酯类药物使用指征时，从药物相互作用角度来讲，阿奇霉素应该更为安全。