摘要：你问我答--《常见血常规病例的判读》课程回顾。你问我答--《超声诊断》课程回顾。

上期的课程圆满完成，点击【阅读原文】回看。课程中学员的提问，张润医生在本期为大家作了详细的解答。

课程回顾：

尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。但很多医生对尿液是如何形成的，以及什么时间为最佳尿液分析时间不是很清楚。这次课程我们邀请到的是瓴域（深圳）动物医院的张润医生为大家详细讲解尿液检查和判读。

问题：

（1）问：不怀疑甲状腺有问题吗？

答：根据已知的检查结果能够确诊患犬有糖尿病合并酸中毒的问题。至于是否有肾脏疾病或甲状腺疾病需要针对糖尿病常见并发症和影响疾病进行进一步的筛查或者治疗一段时间之后复查相关指标。

（2）问：尿蛋白肌酐比和SDMA的区别是什么？

答：尿蛋白肌酐比（UPC）是指尿液中蛋白质和肌酐的比例，用于评估尿蛋白的严重程度，尿蛋白可能的原因有肾前、肾性和肾后性的尿蛋白。SDMA是用于早期评估肾功能的指标，可以反映肾脏的功能情况。

这两个指标没有直接的联系。

（3）问：膀胱容量超大的时候有可能穿刺造成膀胱破裂吗？

答：正常动物膀胱穿刺取尿进行尿检，该操作引起膀胱破裂的风险很小。如果膀胱容量超大的情况，一般是尿闭或阻塞的情况，此时无论是进行膀胱穿刺或者进行导尿膀胱破裂的风险都很大。

（4）问：能否介绍下果糖胺的临床判读要点，原理？

答：果糖胺能够反映近一周机体的血糖情况，可以作为辅助诊断糖尿病，还可以作为糖尿病治疗的监测手段。

（5）问：请问老师，膀胱穿刺时如何准确确定膀胱位置？有没有什么方法？

答：按照视频所示，超声引导膀胱穿刺的时候，先找到膀胱位置，然后根据影像图片确定进针方向和深度，在屏幕上找到针尖的位置，抽取尿液。

1月

2019

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12月

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12月

2018

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