2019年12月7日,蘭州獸醫研究所邀請北京地壇醫院感染疾病中心王凌航主任醫師、錢芳副主任醫師和北京大學第六醫院臨牀心理中心林紅主任醫師、天成華主任醫師組成的專家團隊舉行專場報告,爲學生和職工講解布魯氏菌病防治有關知識,並在現場爲大家答疑解惑。

王凌航主任結合多年的布魯氏菌病臨牀診療經驗,告訴大家對布魯氏菌病要有正確認識,不要恐慌。首先,布魯氏菌病一般不會由患者傳染給健康人羣,不需要對患者進行隔離;其次,血清學檢測陽性,說明檢測對象接觸過布魯氏菌,機體產生了免疫反應,並不能說明健康受到了損害;最後,即使患者確診感染了布魯氏菌病,只要儘早治療,用藥得當,一般都會痊癒,不會有後遺症。

另外,四位專家對現場聽衆所提出的問題進行了答疑解惑,專家們用通俗易懂的語言,爲大家解除了心中的困擾和擔憂。會後,林紅主任醫師、天成華主任醫師又進行了一對一心理諮詢。

(根據北京地壇醫院感染疾病中心主任醫師王凌航2019年12月7日在蘭州獸醫所講座上的錄音整理)

(1)血清學檢查陽性,說明接觸過布魯氏菌,肌體產生了相應免疫反應。這時候需要動態觀察2-4周,看看有沒有動態的變化,如果沒有,這種單純陽性就是個背景,並不直接指向未來的預後會怎麼樣。檢查出陽性本身並不說明健康受到了損失。

(2)布魯氏桿菌隱性感染者,仍需要繼續接受醫學觀察。布病通常潛伏期2-4周,通過觀察如果潛伏期沒有發病,應該是安全的。觀察期間,不需要喫藥。當前沒有症狀,可以不喫藥。但不喫藥不是意味着不管,還是要監測。即使發病了,以當前的治療手段,積極治療也能獲得很好的療效,臨牀治療沒有難度。

(3)一般布病的治療,治癒需要先用藥6周,停用藥一週,再用藥6周,加起來要13周,這是標準治療。

(4)布病是乙類傳染病,不需要隔離。目前沒有指南,只有專家共識,沒有確切的住院標準,一般病例都是門診口服藥治療。

(5)從目前的臨牀實踐經驗和相關醫學文獻記載情況來看,布病在人與人之間傳染性很弱,正常人與發病人之間的傳播可能性極其有限。目前的文獻中沒有檢索到布病通過呼吸道在人和人之間傳播的證據。大夫在常年接觸布病患者過程中,沒有因爲未帶手套觸摸肝脾腫大的布病患者而染病。除非大夫給病人做手術的情況下,直接暴露在病原體的環境下,纔有可能傳播。而且帶菌者在沒有發病,也就是沒有症狀的情況下,活菌也沒有排出患者體外感染其他人的可能性。

來源:中國農業科學院、蘭州獸醫研究所綜合

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