本月起，天津養老機構有服務標準了

摘要：質量控制：應建立老年人入院評估制度，評估內容包括但不限於：老年人生理心理狀況、服務需求。老年人確認入住後，養老機構應與老年人和相關第三方簽署服務合同，服務合同內容包括但不限於：權利義務、服務內容、服務標準、收費標準、合同的變更和解除。

我市已經進入人口老齡化加速期，截至2018年底全市60歲以上戶籍老年人達到259.08萬人。天津養老服務需求快速增長，養老機構成爲老年人社會化養老的重要方式。

近日，天津出臺《養老機構服務質量規範》，規定了我市養老機構的基本要求、服務內容與質量控制和服務評價與改進。該《規範》2019年12月15日起實施。

環境及設施設備要求

老年人居室內牀位平均可使用面積不應低於 6m²，單人居室使用面積不低於 10m²，雙人居室使用面積不低於 16m²。

應設置無障礙設施,包括但不限於：無障礙出入口、安全扶手、無障礙衛生間、防滑地面。居室、浴室和衛生間應配置緊急呼叫設備。應符合公安消防部門相關要求,配備消防設施設備。應配備能提供安全保護服務必要的設施、設備及用具，包括提供牀擋、防護墊、安全標識、安全扶手、緊急呼救系統。使用約束物品包括：使用約束帶、約束衣、約束手套。

設有醫療機構的，醫療設施設備應按相應醫療機構級別標準進行配置。

人員要求

養老機構負責人應具有養老服務專業知識，定期參加相關培訓。

養老護理員配置應滿足服務需求，經職業技能培訓後上崗。護士應持有護士執業資格證。醫生應持有相應的執業資格證書。餐飲人員應持有健康合格證。特種設備管理人員應具備相應上崗資質。其他專業技術技能人員應持與崗位相適應的專業資格證書、執業證書或經過技能培訓後上崗。應配備專職或兼職安全管理人員,包括但不限於：消防安全管理人員、食品安全管理人員。

應組織工作人員每年進行 1 次健康體檢，患傳染性疾病的人員應停止爲老年人提供服務。應定期參加培訓,培訓內容包括但不限於：以人爲本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規及管理服務技能。

服務管理要求

養老機構應建立基本管理制度，在機構內醒目位置公佈服務管理信息，包括但不限於：服務資質、服務管理部門設置、服務管理專業技術人員資質、主要服務項目、收費標準。

應定期評估老年人身體狀況和精神狀態。應建立老年人入住檔案和健康檔案，老年人健康檔案保管期限應不少於老年人出院後 5 年。應保護老年人及相關第三方信息，未經老年人或相關第三方同意，不應泄露老年人及相關第三方信息。

應設立投訴受理部門，公開投訴電話和負責人電話。

部分服務內容和質量控制

出入院服務

服務內容：包括但不限於入院評估、入院手續辦理、出院手續辦理

質量控制：應建立老年人入院評估制度，評估內容包括但不限於：老年人生理心理狀況、服務需求。老年人確認入住後，養老機構應與老年人和相關第三方簽署服務合同，服務合同內容包括但不限於：權利義務、服務內容、服務標準、收費標準、合同的變更和解除。

生活照料服務

服務內容：根據老年人的具體需要提供包括但不限於：飲食、起居、清潔衛生、排泄、體位轉移、壓瘡預防服務。

質量控制：通過評估制定個人生活照料計劃，按需服務。應提供 24 小時服務，記錄服務過程，做好交接班。對老年人應做到↓↓

六潔：皮膚、口腔、頭髮、手足、指（趾）甲、會陰部清潔。

五關心：關心老人的飲食、衛生、安全、睡眠、排泄。

十知道：知道每位老年人姓名、年齡、飲食、職業、護理要點、愛好、疾病、家庭、治療、心理。

老年人居室做到室內清潔、整齊，空氣新鮮、無異味。

壓瘡發生率Ⅱ、Ⅲ度爲 0，Ⅰ度低於 5%。

膳食服務

服務內容：根據老年人身體狀況及需求、地域特點、民族習慣、宗教信仰制定菜譜，提供營養均衡飲食，包括但不限於：爲老年人提供集體用餐和個人用餐服務。按照《餐飲服務食品安全監督管理辦法》的相關要求提供膳食服務，採用適宜老年人的製作方法，最大限度保存各種營養成分。

質量控制：膳食服務人員應身着潔淨的工作服佩戴口罩和工作帽，保持個人清潔。老年人集體用餐時，應配備相應服務人員予以協助。應做好食品儲存、運輸、加工、製作的環節管理，做到“三不”、“四隔離”、“四過關”、“五無”↓↓

“三不”：採購員不買腐爛變質的原料、庫房保管員不收腐爛變質的原料、廚師不用腐爛變質的原料加工成品。

“四隔離”：成品（食物）存放實行生與熟隔離、成品與半成品隔離、食品與雜物、藥品隔離、食品與天然冰隔離。

“四過關”：餐具保持清潔、定期消毒，做到一洗、二刷、三衝、四消毒。

“五無”：提供的食品應做到無毒、無致病菌、無寄生蟲、無腐敗變質、無雜質。

老年護理服務

服務內容：包括基礎護理、健康管理、健康教育、心理護理、治療護理、感染控制等。

質量控制：對老年人進行評估，根據評估結果對老人實施分類管理，按需服務。對老年人異常生命體徵、病情變化、特殊心理變化、重要的社會家庭變化、服務範圍調整的記錄應根據服務對象特點，客觀如實記錄。開展健康教育指導應有計劃、有措施、有記錄。落實護理措施應達到 100%，基礎護理合格率應≥90%。護士應檢查指導養老護理員工作。

心理/精神支持服務

服務內容：包括但不限於環境適應、情緒疏導、心理支持、危機干預。

質量控制：有提供心理/精神支持服務的場地和設備。應幫助入住養老機構的老年人熟悉機構環境，融入集體生活。應瞭解掌握老年人心理和精神狀況，發現異常及時與老年人溝通了解，並告知相關第三方。必要時請醫護人員、社會工作者等專業人員協助處理或轉至醫療機構。對老年人可能出現的情緒危機或心理危機及時發現、及時預警、及時干預。應定期組織協調志願者爲老年人提供服務，促進老年人與外界社會接觸交往；倡導老年人蔘與力所能及的志願活動。應注意保護老年人的隱私權。

醫療保障服務

服務內容：包括但不限於爲老年人提供常見病多發病診療、健康管理、預防保健、康復指導。

質量控制：應滿足入住老年人基本醫療需求，養老機構內設醫療機構應按照內設醫療機構覈准登記的診療科目開展診療活動。爲入住老年人建立健康檔案，提供醫療保健服務，並定期記錄。老年人突發疾病時，應及時與相關第三方聯繫，做好院前急救，不能處置的，應立即聯繫醫療救護機構，並協助做好老年人轉診轉院工作。應組織老年人開展健康體檢，每年不少於 1 次。定期開展醫療巡診，發現老年人出現病情變化，做出相應處理並記錄。