甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。如今甲亢等甲状腺疾病越来越多地困扰着人类，尤其应当提醒大家，甲状腺疾病可能会引起你意想不到的问题，千万莫小觑。

　　甲亢患者未必都是眼突脖子粗

　　甲亢的典型症状通常表现为多食、消瘦、腹泻、怕热、多汗、心悸、激动、突眼、甲状腺肿大等。然而，有不少甲亢患者的症状并不典型，往往只是具备以上症状中的几项。比如许多老年甲亢患者的症状主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病；还有些老年甲亢病人的症状甚至与甲亢典型症状完全相反，突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦，往往被误诊为消化系统疾病；一些中青年女性甲亢病人的精神方面的症状比较突出，如失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱，常常被误诊为“更年期综合征”或“抑郁症”。以上患者如果在其他科室治疗效果不佳一定要及时到内分泌科就诊，以免延误诊疗。

　　女性不孕可能是甲状腺问题

　　英国一项研究发现，甲状腺问题可能会损害女性生育能力。英国布里斯托尔生殖医学中心的这项新研究表明，在有生育问题的女性中，2.3%的人患有甲状腺机能亢进，而普通人群甲亢发病率为1.5%。另外，甲状腺机能减退也会影响到0.5%的育龄妇女。

　　南京市中西医结合医院内分泌科副主任医师张妮娅评说：甲状腺功能变化对育龄妇女的受孕和妊娠都有着重要作用。甲状腺功能异常可能导致女性受孕率降低，流产风险增加，以及不良妊娠和新生儿异常等。所以，有生育问题、难以受孕或习惯性流产的女性应接受甲状腺功能常规检查，发现问题及时治疗调理，有利于妊娠顺利。

　　血糖升高降低甲状腺都“受伤”

　　一项新研究发现，1型糖尿病患者罹患自体免疫甲状腺疾病（甲减或甲亢）的风险会显著增高。美国克利夫兰诊所内分泌专家贝图尔·哈迪波格鲁博士表示，1型糖尿病与甲状腺疾病是“姐妹病”，犹如一棵树上的两个树枝。二者病源都是自体免疫问题。1型糖尿病患者发生甲减或甲亢的风险比一般人高出约30%。研究还发现，无论是否患有糖尿病，女性患甲状腺疾病的可能性为男性的8倍。

　　糖尿病与甲状腺功能减退症均是常见的内分泌代谢性疾病，有时症状会叠加互相影响。2型糖尿病患者甲状腺疾病患病率也明显高于正常人，表现为主要表现为甲状腺机能减退，加重血脂异常及糖尿病动脉硬化的发生；同时甲状腺结节及甲状腺癌的患病率升高，会影响2型糖尿病患者生活质量。除了上面的提示，还要注意糖尿病患者如果反复出现低血糖，经调整药物后仍不能改善，可以查查甲状腺功能，看是否合并有“甲减”。

　　甲状腺不好心跳弱

　　美国《临床内分泌学与新陈代谢杂志》发表的一项新研究发现，亚临床甲减（轻度甲状腺功能低下）与潜在心衰之间存在重大关联。在研究中，哈佛大学医学院附属布莱根妇科医院研究人员发现，亚临床甲减会增加心衰患者死亡风险。研究负责人康妮·雷伊博士表示，此次研究首次发现亚临床甲减也会对血管功能产生不良影响，最终导致高血压、心脏病、充血性心衰和脑卒中危险大增。

　　不仅是甲减会影响心功能，甲亢与心脏的健康也密切相关。比如，甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）。所以，甲状腺疾病的患者要定期检查，密切关注心血管的健康。

　　（文/杨璞 副主任医师 南京市中西医结合医院）

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