大概,用厚積薄發來形容松陽縣的健康浙江建設,是最恰當不過了。

剛剛出爐的一份報告,是這樣描述2019年的松陽的:健康松陽共建共享水平持續提高——健康水平穩步提升,健康生活全面普及,健康服務明顯優化,健康保障逐步完善,健康環境明顯改善,健康產業快速發展……支持這些評價的,是翔實的材料;作爲這份評價的最有力佐證的,是松陽縣成爲健康浙江建設考覈優秀縣,松陽還正在成爲中國長壽之鄉健康養生服務示範城市。一個細節是,“長壽之鄉”松陽縣中小學生的體質,在中國“長壽之鄉”麗水市排名第一。

人們好奇的是,一個僅有20多萬人、經濟規模列全省倒數的小縣,何以做好了最重要的事——健康?

一個“共”字,道出健康松陽祕色

不知你有沒有聽說過“天空跑”。“天空跑”,是一種山地競跑比賽。只是因爲選手跑在高高的山地上,加上空氣好,天山相接,在松陽,山地競跑比賽就成了天空跑——麗水·松陽中國天空跑國際挑戰賽。因有蒼老的三都古道,有美麗的田園鄉間,有豐富的山地資源,松陽與中國登山協會簽訂了連續5年舉辦全國及以上山地競速賽事的戰略合作協議。就在10天前, 2019麗水·松陽中國天空跑國際挑戰賽開戰,來自德國、美國和法國等13個國家和地區、全國23個省(市、自治區)的選手參加了精彩角逐……

在松陽,像這樣全面發動、全民參與的大大小小健康活動,數不勝數——

11月24日,2019田園松陽國際半程馬拉松開賽,來自全國和10多個國家的6000名選手參賽,直讓人感嘆,小縣城也有上檔次的馬拉松;

11月19日,由縣衛健局與縣老年電視大學共同舉辦的健康松陽老年趣味運動會在生態灘觀景臺舉行,妙趣橫生的活動,讓500多位老人體會到了健康浙江建設的巨大魅力;

11月16日,“健康松陽在行動暨松陰溪綠道健走”,上至該縣健康浙江建設領導小組,下至普通百姓,紛紛出動,加入健走隊伍;

10月21日,縣衛生健康局舉辦“2019年松陽縣登革熱防控應急演練”活動,當時登革熱正成爲關注熱點;

10月20日下午,規模盛大的2019田園·松陽氣排球邀請賽圓滿結束,再一次顯示松陽獨特的健康“氣”質;

8月9日,2019年中國圍棋甲級聯賽《江南祕境·田園松陽專場》在被稱爲中國最後一個“祕境”的松陽舉行;

6月3日,生態環境局松陽分局開展“與‘未來’手拉手,與‘GEP’手拉手,與‘健康生活’手拉手”——環保第一課進基層系列活動;

縣鄉聯動開展飲用水衛生宣傳活動、垃圾分類主題活動、“三減三健”助力健康中國行動……

無法一一列舉這形式繁多、內容豐富、具有松陽特色的“共”性健康活動,只能說,松陽,就是一個健康浙江建設的巨大“建築”工地。而這個“建築”工地的指揮部,就是松陽的黨委、政府,還有各相關部門的協同指揮和實施。

事實上,松陽的健康浙江(健康松陽)建設,起步並不早,但因事關百姓健康而極受重視。在松陽,其他的會議都在控制、減少,但相關健康浙江建設的會議,反而更多——

今年新年一過,第一場大會,就是健康浙江工作部署大會;盛夏時節,是2019年健康松陽建設暨獻血工作推進大會;國慶長假剛過,是2019年健康松陽建設工作推進大會。

松陽的創新思路在於,從松陽實際出發,強化了松陽特色。據松陽縣衛健局黨委書記、局長何羣榮介紹:“松陽縣出臺了《健康松陽2030行動綱要》等一系列的文件,構建政府領導、部門協作、全社會共同參與的‘大衛生、大健康’工作格局,更着眼於‘田園松陽’升級版建設的戰略佈局,健康浙江打上了鮮明的‘松陽印記’”:

《2019年健康松陽建設縣屬部門責任清單》《2019年健康松陽考覈評分細則》等,將考覈變成了驅動各單位的指揮棒和職責任務;

基層醫療衛生機構補償機制改革,推進了基本和重大公共衛生服務項目,服務質量和數量明顯提高,國家衛生縣城複評順利通過,羣衆獲得感和幸福感進一步增強;

相關健康的省市民生實事項目和衛生健康基礎項目的紮實推進,如省民生實事項目——爲可疑患兒開展心臟超聲檢查,市民生實事項目——爲低保人羣胃癌免費篩查等,縣中醫醫院遷建工程、多個鄉鎮中心衛生院改造等,讓越來越多的城鄉居民享受到了“高層次”的服務;

市場監督管理部門建成了全國首個綠色食品原料(茶葉)標準化生產基地、全省首個全縣域無公害農產品產地整體認定縣、全國綠色食品一二三產融合發展示範園,成功創建省級農產品質量安全放心縣;

讓教育部門自豪的是,最新公佈的2019大一新生按生源縣歸口排名,松陽的生源合格率全省第九、優良率全省第十;

民政局“居家養老服務照料中心+工程”項目,讓基層老年人在家門口享受到了便捷、周到、暖心的居家服務……

松陽健康浙江建設辦公室相關負責人認爲,松陽的縣域醫共體建設,是健康松陽建設共建共享的一個集中體現。所謂“下好‘一盤棋’,融爲‘一家人’,串成‘一條鏈’,服務‘一縣人’”,這就是了。

“一盤棋”,從工作機制、黨組織管理、各種配套改革,從縣府辦、衛健局到兩家醫共體,都實行統一行動。作爲對基層特別是鄉鎮居民的關切,松陽從本已緊缺的財政中拿出1000餘萬元用於醫共體分院、村衛生室業務用房改造和醫療設備更新、就醫流程信息化改造;

“一家人”是人事統一、財務統管、資源統配、採購統籌;

“一條鏈”,則是以服務提質爲核心,資源貫通。除了省縣醫院合作持續加碼,整合醫療資源、建成縣域心電、影像、病理、檢驗、消毒供應等五大共享中心,一條心一條龍推動各類惠民便民舉措“加速”落地,真正讓百姓得實惠。

一組最新的數據證明了這種實惠和“服務‘一縣人’”的真實性:“截至目前,以縣人民醫院、縣中醫醫院爲牽頭單位的兩家醫共體,門急診總人次、總出院人次,同比分別增長10.3%、43.9%。而分院診療人次提升高於牽頭醫院,充分說明了基層居民獲得感的大幅提升,說明了松陽醫共體建設走在了全省前列。”

一個“中”字,道出健康松陽特色

記者到松陽採訪,喝到的第一杯茶,是端午茶。介紹說,這個茶以中藥藿香、野菊、桑葉、菖蒲、山蒼柴、魚腥草等配製而成,其發明者,是唐代道教大宗師、越國公葉法善。

這就是松陽,一個起於古時、盛於當下的中醫藥大縣。中醫藥,成了松陽健康浙江建設最具特色的一環。

說起松陽的中醫藥,幾乎每一個遇到的採訪對象,都能滔滔不絕地對記者說出一堆松陽中醫藥的歷史。葉法善道教養生文化,清代“國家級”名醫葉天士的溫病理論,藥皇宮,酉田七代醫館,中醫藥文化廣場,縣內出產的132種草藥,60餘個單方驗方……都給了松陽復興、發展中醫藥的底氣,更給了松陽健康浙江建設、松陽鄉村振興一個無可替代的平臺。

一年前,松陽第一次發佈了前無古人的《深化中醫藥復興地建設打造國際中醫藥康養勝地三年行動計劃(2019-2021)》,舉起了松陽中醫藥復興大旗,並編制《松陽縣中醫藥復興地建設總體規劃》和《松陽縣鄉村振興中醫藥康養產業示範項目》文件,成立了中醫藥發展研究中心,設立了中醫藥發展專項基金。

作爲對這項“復興”重視,縣委書記和縣長成了中醫藥復興地建設領導小組的雙組長。松陽的中醫藥復興行動,契合了我國振興中醫藥的大勢,其影響力是如此之大,以致杭州靈隱寺舉行“雲林中醫藥發展基金”捐贈儀式,向松陽縣中醫藥發展基金會捐贈500萬元,以示支持!

據松陽衛健局副局長劉軍介紹,作爲中醫藥復興行動的主要實施單位,松陽衛健局揹負使命,立即行動,將“三年行動計劃”分解爲4個體系、12個專項行動、60個指標任務,形成任務書、時間表、路線圖,統籌把握,全力實施。

按照以“縣級中醫院+鄉鎮中醫館+村級中醫室”爲主框架、以“民營中醫診所+民間中草藥鋪”爲補充的中醫服務網絡佈局,松陽構建起中醫藥服務體系,全面推進中醫項目建設,提升軟硬設施。佔地85畝、4.6億元投資、500張牀位、7萬多平方米的建築面積,未來全新的松陽中醫院,將成爲松陽中醫藥復興的一個窗口,城鄉居民同享中醫藥的一個基地。

中醫基層化項目建設,被列入了2019年松陽民生實事項目之一,已建成標準化村中醫室21家,中醫智能醫聯體建成並貫通使用;7家規範化提升的中草藥鋪說明,民間中醫藥從未像今天這樣受到重視。

從未像今天這樣受到重視的,還有松陽中醫藥的“4+2”,即4個國家級和2個省級品牌建設:國家中醫藥綜合改革試驗區、全國中醫藥旅遊示範地、全國基層中醫藥工作先進單位、國家綜合醫院中醫藥工作示範單位;省級中醫藥養生文化旅遊示範基地、省級示範性中醫館,每一個,都是推動松陽中醫藥發展的巨大推動力。6個大牌集結於一身,我省唯一,全國少見!

與品牌建設相配套的是,松陽中醫藥產業體系的佈局落子。五大中藥材生態種植基地建成;“全球中醫農業科技創新基地”即將落地松陽,中草藥立牌掛牌107類280塊;中醫藥產業集羣正在形成,上海的、瑞典的、意大利的、本省的,名企名藥聞訊而來,康恩貝中藥有限公司的複方魚腥草合劑成了我省2019年首批“浙產名藥”;康養小鎮即將打造;省財政投入5000萬元扶持松陽的中醫藥產業……

“發展中醫藥,終極目的是造福百姓,提升百姓的健康水平,提升他們的中醫藥獲得感。”松陽縣相關部門負責人說,正是爲了這個“提升”,該縣從啓動中醫藥振興開始,就盡最大努力服務百姓健康。

作爲全縣的中醫藥龍頭,縣中醫醫院建立了“一體三中心”,形成中醫藥一體化互聯服務綜合體,中醫智能醫聯體項目終端設在該院,包括中醫智能雲系統、共享陽光中藥房系統、華數網絡支持系統和現代物流配送系統,8月底建成試運行,11月初全面鋪開。現在,全縣鄉鎮醫療機構中醫藥服務實現了全覆蓋,中醫診療、處方、配藥、煎煮、配送一體化服務,解決了基層“缺中醫、少中藥”的困境,“最多跑一次”讓老百姓真正享受到了更多“簡、便、驗、廉”的中醫藥服務。

省內外大院名家被加速引入松陽,一個個名醫工作室掛牌成立,國醫大師也即將到來。

松陽豐富的中醫藥養生資源和文化資源,得到多層面的開發和傳承:基於康養文旅運動爲主的“六養”資源開發,風生水起:6條“六養”主題體驗線路,康養休閒旅遊節等高端康養活動,全縣推廣的五禽戲、八段錦培訓班、太極等各類康養運動、道教養生文化傳承、中醫知識編入《田園松陽》教材、中醫藥校園傳承基地、“中醫童子夏令營”、松陽·杭州民間中醫藥學術交流活動……

走在松陽的中醫藥康養文化街區,中醫藥建設宣傳標牌,中藥店鋪店招,名中醫館、傳統中藥膏方製劑炮製工坊、傳統藥膳堂……濃濃的中醫藥氣息,撲面而來。最新的消息是,松陽正在謀劃,打造浙江省乃至全國數字化、網絡化、智能化中醫藥康養城鄉一二三產聯動的示範標杆。

一個“清”字,道出健康松陽廉色

兩個月前,我省用戶量最大的移動端媒體浙江新聞客戶端,播發了一個故事:松陽縣人民醫院醫生鍾水清,拒收紅包10萬元,堅持將廉潔行醫踐行到底。超過10萬的閱讀,帶來大量的點贊。

事實上,這樣的“健康”故事,在松陽縣衛健系統,在健康松陽建設中,不算新聞,已是常態,已成特色。

一家主流媒體是這樣報道的:嚴格按照有關健康松陽建設、醫共體改革、清廉醫院建設各項要求,松陽縣衛健系統提高政治站位,針對高發風險隱患,創新“三個專”構建管理機制,聚焦“三個化”監管關鍵點位,把握“三個全”構築思想防線,“醫者仁心、大醫精誠”的傳統醫德蔚然成風,打造出一支黨風清正、院風清朗、醫風清新的“三清”新時代醫療系統……

松陽兩家醫共體,囊括了全縣大多數的公立醫療機構,是健康松陽建設的牛鼻子。醫共體“清”了“健康”了,健康松陽建設“廉”的關鍵點也就抓住了。而抓住關鍵點的關鍵,就是制度。松陽縣管理制度的創新就在於——

專班領航。黨委領導下的院長負責制,設立二級黨委,醫共體成員單位組織管理劃轉到醫共體黨委直接管理,如此,黨的領導牢牢貫穿於醫共體治理各環節。新成立的黨建工作指導委員會,出臺系列工作制度,壓實壓緊了兩級主體責任;

在3家大醫院創新設立的“紀檢監察室”“兩代表一委員督導室”,實現了專室管理。羣衆監督投訴渠道,完善了全方位的院內院外監督約束機制;清廉醫院“十大規範、十大行動”,則以專項推動的形式,形成了橫向到邊、縱向到底的廉潔防線。

作爲“三專”的配套,該縣衛健系統規範了兩級考覈。醫院將合理用藥、患者滿意率、醫德醫風等事項,列入醫務人員年度述職述廉和幹部績效考覈內容。衛健局黨委則將清廉醫院工作列入年度黨風廉政考覈指標,哪家醫療機構出現主體責任落實不到位、出現重大違規違紀,當年清廉醫院考覈就“一票否決”,還要嚴肅追責。

即使是行業外的人,都知道,藥械採購、處方外配、紅包,是醫療系統最容易產生腐敗的3個危險區。正是看到了“危險”,松陽的清廉建設聚焦於採購人員、處方醫生、手術科室三大關鍵羣體。

藥械“洽談+競價”,建了“陽光談判室”。還未進“陽光室”,供應商、醫藥代表的來訪接待、登記備案、誠信建檔機制和“定時間、定地點、定人員”三定接待制度都有了;醫藥代表、招標採購、耗材器械引進等涉重點廉政風險活動的人員來了,都請到“陽光談判室”進行。“陽光談判室”裏有點啥?醫院紀檢監察室、局採購領導小組成員、派駐紀檢監察組都坐在一起,參與談判,全程監控錄音錄像。

這還不夠,醫共體黨委每個季度都得向局黨委、縣派駐紀檢監察組上報制度落實情況,確保藥械採購的機構、人員、場所、行爲、過程等重點環節監督到位。爲了證明“陽光”的好處,該縣衛健局提供的數據顯示,今年兩家醫共體開展器械陽光談判23次,採購招標價下降12.3%——清廉惠及了羣衆。

而另一個數字說,今年兩家醫共體開展處方外配約談提醒138人,說明了該縣處方“點評+考覈”規範化取得的重大進展,大處方、違規處方外配直線下降。

紅包之疾是最爲頑固的。該縣創新開展“無紅包”醫院、科室、醫生建設,所有醫藥代表、設備供應商代表簽訂“不搞任何變相利益輸送”承諾書,所有醫務人員簽訂拒收“紅包”承諾書;更具實際效用的是,建立紅包收受處置工作制度,明確時間節點、處置方式和懲戒措施等。

“拒收+懲戒”的嚴肅化、真實施,“贏得了我們老百姓的一片叫好聲,也讓原本想送紅包的患者、患者家屬鬆了一口氣,減了很多負。”松陽百姓的評價發自內心,真真切切。

正是制度、管理、教育的多管齊下,健康建設中的松陽在“健康”道路上越走越遠,像鍾水清一樣的人越來越多,“醫衛之水”越來越清。

宋代松陽狀元沈晦曾以“惟此桃花源,四塞無他虞”讚美松陽。今天,健康浙江建設之下的“桃花源”松古大地,最爲耀眼的就是——康健紅。

(浙江日報記者 鄭希均 通訊員 闕霞琴)

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