介入手術是在射線透視和造影指導下進行診斷和治療,曝光量大、時間長,醫生和患者不可避免地受到射線的長時間照射。研究表明,介入技術工作者年受照劑量是同期對照放射工作人員的幾十倍, 因此介入手術中的放射防護是重中之重。

除了穿上40斤的防護服,介入醫生還可以這樣保護自己

通常在醫療放射防護上有三大基本防護方法:時間防護、距離防護、屏蔽防護。

時間防護

提到時間防護大家的第一反應是減少透視時間,這是最基本的時間防護原則。

在實際的臨牀操作中,我們還可以運用好多小技術來達到時間防護的目的:

① 在操作時應儘量選擇間歇透視,減少持續透視;

② 根據檢查部位的運動情況選擇合適的幀頻。對於不易運動的部位,選用盡可能低的幀頻,間歇透視需要觀察導管導絲位置時,儘量縮短透視時間。

③ 使用最後圖像凍結功能、路圖功能等機器自帶程序減少透視、造影等的操作次數,間接達到縮短透視時間的目的。

④ 手術室醫護人員的配合亦非常重要。根據檢查和治療目的不同,備齊所需型號的造影導管、指引導管、球囊、支架、導絲等,熟悉各類物品所放位置,以便能隨用隨取。

距離防護

遠離球管可以大幅減少操作者接受的照射劑量。操作過程中應避開直射線方向,也就是應該避免射線直射到醫護人員身體上。

在造影操作中應儘量選用高壓注射器手柄採集,操作醫師撤到操作間減少不必要受照輻射。若必須手動推注時,操作者應遠離X射線球管,只留一人操作。

屏蔽防護

配戴個人防護用品,操作前穿好鉛衣,戴好鉛帽、鉛圍領、鉛眼鏡、鉛手套。在操作過程中要充分利用遮線板、鉛簾,避免球管和病人身上的散射線產生的照射。

選擇更好的線濾過技術,比如使用遮光器和濾過片,根據病人的體厚、組織密度情況, 合理使用遮光器和濾過片。 還有就是要設置防護牆有條件的話可增加活動式防護鉛板,這樣可以大大減少操作者接受的照射劑量。

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