醫保基金是參保人的“救命錢”“保命錢”,人民羣衆對欺詐騙保行爲深惡痛絕。在18日市政府新聞辦召開的新聞發佈會上,市醫保局通報了10起欺詐騙保典型案例。具體情況爲:

1.深州康寧醫院。2018年間,存在門診轉住院、虛開檢驗項目、將門診檢查費用轉爲住院費用等問題,涉及醫保費用1.4萬元。醫保部門依據相關法律法規,暫停該院醫保服務3個月。涉嫌騙取醫保基金行爲,移交公安部門處理。

2.棗強縣和平醫院。2018年間,存在誘導住院、虛開檢驗項目、病房管理混亂、財務管理不規範等問題。醫保部門暫停該院醫保服務3個月;對涉事醫師暫停醫保處方權6個月;追回違規費用0.27萬元、加倍扣除0.71萬元。涉及衛健問題移交衛健部門處理。

4.武強縣南辛莊村衛生室。存在實際執業地點與批准執業地點不符、串換藥品目錄套取醫保基金等行爲。醫保部門解除定點醫療機構服務協議。

5.衡水市人民醫院消化內科。存在虛記診療項目、醫用耗材領用與上傳醫保數據不符等問題。醫保部門暫停其醫保服務6個月;暫停科室主任醫保醫師處方權6個月;追回醫保費用21.9萬元。

6.故城縣故城鎮馬場村衛生室。存在誘導參保人員集中刷卡,虛假就診、虛加處方、串換藥品等問題。醫保部門解除定點醫療機構服務協議,追回違規費用2.9萬元。

7.衡水天一醫藥商貿有限公司天一堂藥房。存在爲非醫保定點醫療機構代刷社保卡的行爲。醫保部門解除定點醫療機構服務協議。

9.阜城縣人民醫院。存在住院管理不規範、參保人員不在院而未辦理離院手續,涉嫌掛牀住院等問題,涉及違規金額2.59萬元。醫保部門追回違規費用2.59萬元,暫停4名醫師醫保處方權3個月。

監製/劉全義 主編/楊玉萍

記者/張洪寧

編輯/張松 校對/嶽丹丹

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