原标题：延长40%生存期：复旦肿瘤胰腺癌诊治打出“上海方案”

(健康时报记者尹薇驻复旦大学附属肿瘤医院特约记者王懿辉)胰腺癌难诊难治，曾经一度确诊就相当于“判死刑”。近日，记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉，在著名胰腺外科专家倪泉兴教授的指导引领下，虞先濬教授带领团队每年完成胰腺恶性肿瘤手术近1千台，连续4年居上海市首位，患者术后中位生存期延长了近40%，平均住院时间最短，均次医疗费用均低于上海平均水平1万元，已赶超国际先进水平。同时，该团队多项原创性成果纳入国际国内指南共识，打破被欧美发达国家长时间掌握话语权的学术舞台，形成了胰腺癌诊疗的“上海模式”。

发病每年都在增加，胰腺癌发现记住“四不要”

由于前期没有太多典型症状，胰腺癌确诊也很难。虞先濬教授见到无数发现就是晚期的患者，如何帮助患者早期发现，他表示，不要因为中上腹饱胀不适，光想到是胃肠道疾病，胃镜肠镜做了一大圈，耽误了发现胰腺癌的时间;不要因为腰酸背痛，光想到是骨科的毛病或者腰肌劳损，又是推拿又是针灸，最后耽误了胰腺癌;不要因为中年以后不明原因的血糖升高，就只想到是糖尿病，药吃了一大堆，最后可能是胰腺癌;不要因为眼睛黄了黄疸就只想到是肝炎。却忽视了胰头癌引起的梗阻性黄疸。

虞先濬教授在门诊位患者解答

上海工匠创新“胰肠吻合”减少胰瘘，创新淋巴清扫新方案

虞先濬教授团队创新了很多手术方案：比如胰腺癌根治手术中胰肠吻合后发生的胰瘘是最常见、最致命的并发症。团队创新发明 “乳头状残端封闭型”胰肠吻合新方法，将术后胰瘘率从目前国际平均水平的15%下降至9.6%，已在全国20多家三甲医院推广应用，获得满意疗效。此外，经过前期大量临床实践，复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科创新锐性解剖清扫法，不仅清扫淋巴结更彻底，还明显减少术中出血，并使手术时间缩短近50%。团队还通过研究发现胰腺癌淋巴转移的特性规律，证实只有淋巴转移阳性的患者才需要术后辅助化放疗。基于这些研究成果，团队代表中国抗癌协会胰腺癌专业委员会撰写了《胰腺癌淋巴转移诊治进展与处理规范》指导临床实践。虞先濬教授也在2018年11月获得“上海工匠”荣誉称号。

虞先濬教授团队在为患者手术

胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤纠正就诊国际指南，改变国际分期

胰腺癌临床病理分期是决定治疗策略的重要依据，更是制定具体治疗方案的直接指导。相同分期下的不同患者生存时间存在巨大差异。虞先濬教授团队基于胰腺癌增殖和淋巴转移特性提出了“上海复旦版胰腺癌分期系统”，修正了美国癌症联合委员会(AJCC)最新的第八版胰腺癌分期。同时，该团队还发现胰腺神经内分泌肿瘤增殖生长特性，建立了胰腺神经内分泌肿瘤的改良国际分期系统，成果发表在国际著名肿瘤学杂志《Journal of Clinical Oncology》上。是目前我国已发表的胰腺肿瘤临床研究最高影响因子的论文，且成果已经被国际指南采纳应用，在一度被欧美垄断的胰腺外科领域发出了“中国好声音”。

2018年，鉴于团队在胰腺肿瘤领域的杰出贡献，受中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委托，虞先濬教授牵头执笔编写《胰腺癌综合诊治指南(2018版)》，纳入上述一系列具有中国特色、符合中国国情的诊疗经验和研究成果，现已发表并在全国推广应用。

（责任编辑：孙欢）