说到高血压,就必然会提到降压药。目前市面上用于控制高血压的降压药可多达100多种,我们常见的降压药可分为六大类:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和α-肾上腺素能受体阻滞剂。

高血压本身并不可怕,致命的是其并发症和用药周期长使高血压患者产生不良情绪,但是无论如何,坚持合理的服用药物是预防各类并发症和降血压的前提。

但是,令很多人苦恼的是,服完降压药血压还是高,这是怎么回事呢?这可能是你服用降压药时犯了以下几个错误!下面堂主就具体为大家介绍一下降压药如何正确服用。

★ 服用降压药的6大误区 ★

误区一:血压不高就停药

一些患者血压升高就服药,血压降低就停药,这种做法是非常错误的。

血压控制好了,那是药物作用的结果,但导致血压异常的身体因素仍然存在,所以一旦确诊为高血压病,就需长期服药。

误区二:不测血压,仅凭自我感觉服药

一些患者无不适感时就少服一些,头晕不适就加大剂量。

其实自觉症状与疾病轻重并不完全一致,血压过低也会出现头晕不适,若继续服药会很危险,加量服用更危险。正确做法是定时测量血压,及时调整剂量,维持疗效。

误区三:频繁换药

对于高血压患者,如果血压偶尔波动,可以相应加用一些降压药,但不推荐反复换药,每一种药物起到稳定的降压作用都需一定的时间。如果降压药物没有明显副作用且血压控制满意,可长期使用,没必要更换。

误区四:临睡前服药

降压药物的使用时间,应根据血压动态监测的结果决定:

如果是夜间血压高,应该晚上吃;

如果白天血压高,应该早上吃;

如果凌晨血压高,应该使用长效制剂,如平欣 缬沙坦分散片,或者适合老年高血压的CCB类药物瑞舒欣 苯磺酸左旋氨氯地平片。

绝大多数患者是白天血压高,如果不恰当地在晚上用药,反而容易引起低血压、器官供血不足,甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。

误区五:单纯依赖降压药

高血压病的原因很多,治疗需要采取综合性措施,否则很难取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,低盐低脂饮食,适当运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,控制体重等。

误区六:降压不达标

血压越高,心脑血管发生率也越高。

实现降压达标是高血压患者预后的关键。一般高血压患者降至140/90 mmHg以下;老年人应控制在130/80 mmHg以下;出现蛋白尿者,血压应低于125/75 mmHg。

降压药到底怎么吃?

要想达到良好的降压目的,除了充分考虑每个人的血压变化节律,还要考虑到药效强度、不同体质对药物的敏感性,以及药物吸收代谢的特点。血压高峰出现的前2 个小时,是比较恰当的服药时间点。所以,临床医生通常会给大多数人如下的服药建议。

中、短效制剂

短效药物的特点是起效快、作用消失也快。 常见的硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心)、美托洛尔(倍他乐克)等,都属于短效或中效药物(注意:药盒上没有写「缓释片」几个字),一般需要每天吃两三次。

如果每天需要吃两次,建议在早上 7:00 和下午 15:00 吃。 如果每天需要吃三次,建议在 6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00 吃。这样能让药物在发挥作用时,与血压高值相遇,提高降压效果。

长效药、缓释剂

长效降压药的疗效能保持24 小时以上。这些药物起效慢一些,一般需要一周左右的时间才能达到稳定降压的效果,所以用了这些药以后,不要因为效果不显著而急于换药。

氨氯地平(络活喜)、氯沙坦(科素亚)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利等,都属于长效药或缓释剂(注意:药盒上通常会写着「缓释片」或者有长效药物的字样)。

这些药物,每天吃一次就行。一般推荐早上起来,6:00~7:00 的时候吃。如果监测发现晚上睡觉时,血压下降并不明显,也可以在医生指导下,把用药时间调整为睡前,大概八九点的时候服用。

联合用药

为了更好地控制血压,有些朋友不得不吃两种甚至更多的药。为了避免漏服,医生可能会建议几种药一起吃,不过也可以晨起服用一种,睡前或傍晚服用另一种。具体怎么用药,可以多问医生一句。

特殊情况

① 清晨高压

有的高血压患者在起床后会出现血压升高的现象。有的人的高压可以到达 140 mmHg 以上。推荐服用可以覆盖 24 小时的降压药,并尽量避免在这个时间段运动。如果血压仍不达标,可以问问医生看要不要加用一些短效药物。

② 餐后低血压

有的人在吃饭后 2 小时内,会出现一个血压下降的情况。甚至会出现胸痛、乏力、头晕、意识障碍等心脑缺血的症状。建议查找引起餐后低血压的原因,在医师指导下服药,避开餐后低血压。同时要注意避免暴饮暴食、大量饮酒。吃饭以后,休息一会儿,不要马上活动。

③ 体位性低血压

一旦发生体位性低血压,立刻将病人抬放在空气流通处,或将头放低,松解衣领,病人一般会很快苏醒。对发作持续较长而神智不清的病人,可针灸百会、人中、十宣,必要时皮下注射升压药。(注意:请在医护人员的指导下进行,切勿私自盲目处理!)

堂主提示:生活中的高血压患者有很多,在治疗高血压时,一定要懂得用药的禁忌,按时按量服用,选择用药一定要科学合理,选用适合自己病情与体质的药物,了解药物的注意事项,并且按照施行,这样才可以将血压控制好。

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