說到高血壓,就必然會提到降壓藥。目前市面上用於控制高血壓的降壓藥可多達100多種,我們常見的降壓藥可分爲六大類:利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和α-腎上腺素能受體阻滯劑。

高血壓本身並不可怕,致命的是其併發症和用藥週期長使高血壓患者產生不良情緒,但是無論如何,堅持合理的服用藥物是預防各類併發症和降血壓的前提。

但是,令很多人苦惱的是,服完降壓藥血壓還是高,這是怎麼回事呢?這可能是你服用降壓藥時犯了以下幾個錯誤!下面堂主就具體爲大家介紹一下降壓藥如何正確服用。

★ 服用降壓藥的6大誤區 ★

誤區一:血壓不高就停藥

一些患者血壓升高就服藥,血壓降低就停藥,這種做法是非常錯誤的。

血壓控制好了,那是藥物作用的結果,但導致血壓異常的身體因素仍然存在,所以一旦確診爲高血壓病,就需長期服藥。

誤區二:不測血壓,僅憑自我感覺服藥

一些患者無不適感時就少服一些,頭暈不適就加大劑量。

其實自覺症狀與疾病輕重並不完全一致,血壓過低也會出現頭暈不適,若繼續服藥會很危險,加量服用更危險。正確做法是定時測量血壓,及時調整劑量,維持療效。

誤區三:頻繁換藥

對於高血壓患者,如果血壓偶爾波動,可以相應加用一些降壓藥,但不推薦反覆換藥,每一種藥物起到穩定的降壓作用都需一定的時間。如果降壓藥物沒有明顯副作用且血壓控制滿意,可長期使用,沒必要更換。

誤區四:臨睡前服藥

降壓藥物的使用時間,應根據血壓動態監測的結果決定:

如果是夜間血壓高,應該晚上喫;

如果白天血壓高,應該早上喫;

如果凌晨血壓高,應該使用長效製劑,如平欣 纈沙坦分散片,或者適合老年高血壓的CCB類藥物瑞舒欣 苯磺酸左旋氨氯地平片。

絕大多數患者是白天血壓高,如果不恰當地在晚上用藥,反而容易引起低血壓、器官供血不足,甚至誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死等。

誤區五:單純依賴降壓藥

高血壓病的原因很多,治療需要採取綜合性措施,否則很難取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外,還要注意勞逸結合,低鹽低脂飲食,適當運動,避免情緒激動,保證充足睡眠,控制體重等。

誤區六:降壓不達標

血壓越高,心腦血管發生率也越高。

實現降壓達標是高血壓患者預後的關鍵。一般高血壓患者降至140/90 mmHg以下;老年人應控制在130/80 mmHg以下;出現蛋白尿者,血壓應低於125/75 mmHg。

降壓藥到底怎麼喫?

要想達到良好的降壓目的,除了充分考慮每個人的血壓變化節律,還要考慮到藥效強度、不同體質對藥物的敏感性,以及藥物吸收代謝的特點。血壓高峯出現的前2 個小時,是比較恰當的服藥時間點。所以,臨牀醫生通常會給大多數人如下的服藥建議。

中、短效製劑

短效藥物的特點是起效快、作用消失也快。 常見的硝苯地平(心痛定)、維拉帕米(異搏定)、地爾硫卓(恬爾心)、美託洛爾(倍他樂克)等,都屬於短效或中效藥物(注意:藥盒上沒有寫「緩釋片」幾個字),一般需要每天喫兩三次。

如果每天需要喫兩次,建議在早上 7:00 和下午 15:00 喫。 如果每天需要喫三次,建議在 6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00 喫。這樣能讓藥物在發揮作用時,與血壓高值相遇,提高降壓效果。

長效藥、緩釋劑

長效降壓藥的療效能保持24 小時以上。這些藥物起效慢一些,一般需要一週左右的時間才能達到穩定降壓的效果,所以用了這些藥以後,不要因爲效果不顯著而急於換藥。

氨氯地平(絡活喜)、氯沙坦(科素亞)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利等,都屬於長效藥或緩釋劑(注意:藥盒上通常會寫着「緩釋片」或者有長效藥物的字樣)。

這些藥物,每天喫一次就行。一般推薦早上起來,6:00~7:00 的時候喫。如果監測發現晚上睡覺時,血壓下降並不明顯,也可以在醫生指導下,把用藥時間調整爲睡前,大概八九點的時候服用。

聯合用藥

爲了更好地控制血壓,有些朋友不得不喫兩種甚至更多的藥。爲了避免漏服,醫生可能會建議幾種藥一起喫,不過也可以晨起服用一種,睡前或傍晚服用另一種。具體怎麼用藥,可以多問醫生一句。

特殊情況

① 清晨高壓

有的高血壓患者在起牀後會出現血壓升高的現象。有的人的高壓可以到達 140 mmHg 以上。推薦服用可以覆蓋 24 小時的降壓藥,並儘量避免在這個時間段運動。如果血壓仍不達標,可以問問醫生看要不要加用一些短效藥物。

② 餐後低血壓

有的人在喫飯後 2 小時內,會出現一個血壓下降的情況。甚至會出現胸痛、乏力、頭暈、意識障礙等心腦缺血的症狀。建議查找引起餐後低血壓的原因,在醫師指導下服藥,避開餐後低血壓。同時要注意避免暴飲暴食、大量飲酒。喫飯以後,休息一會兒,不要馬上活動。

③ 體位性低血壓

一旦發生體位性低血壓,立刻將病人抬放在空氣流通處,或將頭放低,鬆解衣領,病人一般會很快甦醒。對發作持續較長而神智不清的病人,可鍼灸百會、人中、十宣,必要時皮下注射升壓藥。(注意:請在醫護人員的指導下進行,切勿私自盲目處理!)

堂主提示:生活中的高血壓患者有很多,在治療高血壓時,一定要懂得用藥的禁忌,按時按量服用,選擇用藥一定要科學合理,選用適合自己病情與體質的藥物,瞭解藥物的注意事項,並且按照施行,這樣纔可以將血壓控制好。

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