文/劉紅霞

“病人是演的，診斷是假的，病房是空的……”這樣的情節竟然在現實生活中上演着。

日前，央視曝光了瀋陽市兩家定點醫療機構騙保事件。據調查顯示，每天都會有面包車將等候的老人集中送往醫院，在沒有做任何檢查的情況下，就被醫院確診成了各種疾病，安排住院。在醫院一天除了喫飯、聊天、外出購物外，沒有任何治療行爲，但醫療費用已經產生。

事實上，醫保套現早已是“舊聞”，類似騙保新聞屢見不鮮，其套取手段也是五花八門，如開具“陰陽”病歷造假，非法獲取公民個人信息弄虛作假，醫療、病人、醫藥銷售人員建立“攻守同盟”等。

而上演這些戲碼的目的只有一個，就是通過醫保“騙錢”。按照醫保相關規定，退休人員在一級醫院住院享有97%的報銷額度。這些“病人”每次住院產生的上千元醫療費用基本都是醫保資金買單，醫院營收上去了，成爲主要獲利者；同時那些“病人”，每天有專人接送，跑跑腿就能拿到300元左右的返款。

“住院能掙錢”，這個公開的祕密背後，無疑暴露出醫保基金監管工作存在的短板。

醫保基金是老百姓的救命錢，國家每年投入大量的財政資金進行支持，爲的就是讓老百姓看得起病、住得起院。然而，這些救命錢卻成爲某些機構眼裏的“唐僧肉”，讓本是惠民利民的政策在執行中走調變味。

這種通過各種手段欺詐套取醫保基金的行爲，不僅嚴重損害了參保人員的利益，也會導致國家醫保資金大量流失最終危害醫保制度的可持續發展，必須重拳出擊，加強整治，切實保障醫保基金的安全運行。

想要遏制騙保現象。一方面，要加強監管，利用不定期巡查、抽查、調查等方式，嚴密防控騙醫保行爲的發生，參保人也要加強自身的法律意識，做好社會輿論監督，畢竟醫療基金與每個人的利益都息息相關。

另一方面，必須加大對於醫院騙取醫保行爲的懲治力度，提高違法成本，讓參與騙取醫保行爲的人員付出沉重代價，只有重典治罪，才能斬斷那些伸向“救命錢”的利益黑手。

當然，除了要打擊套保、騙保行爲外，治本之策還是要優化制度設計。騙保把戲之所以能屢屢得逞，根源還在於醫療體制本身。相關部門應完善規則設計，讓監管主體和責任更明確、監管手段和方法更多樣，消除尋租空間，讓法律法規成爲“帶電高壓線”。

“醫保基金是依賴每一個公民維護運行的民生福祉，容不得任何人鑽營牟利。”這個基本底線不可越。

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