11月14日,央视焦点访谈播出节目“雇人住院为哪般”,经过调查暗访,曝光医保骗局内幕,诊断是假的、病人是演的、病房是空的。

  每天都有老年人在“托”的带领下,来医院做假诊断,假住院、假报销,最后每个人都可以领到医院几百元的补助。

  央视曝光:辽宁沈阳一医院雇人住院↓↓↓

  

  不做任何检查 病人便被安排住院

  早上9点20分,记者在沈阳市于洪区街头看到一些老年人,他们正在等车。

  等车的大多是老年人,也有个别的中年人,他们告诉记者,在这等车大家是要一起去医院的。他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车,需要领头的人同意才行。

  九点半,两辆面包车准时出现在了这里。十几分钟后,记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。

  济华医院是沈阳市的一家一级医院,门口挂着医保定点医院的牌子。

  记者在这家医院门口观察,在随后的一小时里,又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口,约有三四十名老人走进了医院。

  记者随后跟着一位老年人走进了这家医院。

  门诊医生没有给这位老人做任何检查,就按照急性化脓性扁桃体炎,安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。

  而另一位老人的诊断过程,就更加奇怪了。

  前台工作人员给院长打电话:“院长,方姨介绍来的,她已经住四次了,但是在咱们这没住过,行吗?”

  前台的工作人员跟院长通了电话之后,就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”,并安排了住院。

  上午9点30分到10点左右,有七八位面包车送来的老人,在没有做任何检查的情况下,就被医院确诊成了各种疾病,安排住院。

  一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者,早上到医院签到后,他们就去逛集市了,买了些东西,就赶回病房来领取免费盒饭了。

  1000元医疗费用 970元医保被骗取

  下午4点,医院门口再次热闹了起来。老人们集合到了门口排队上车。方姨出现了。

  记者看到,方姨手里拿着一沓钱,好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片,看卡片外观应该是社保卡。

  还了社保卡之后,方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。

  据知情人介绍,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。这些老人最终通过中间人方姨拿到300元好处费。

  “病人”出院还能领“工资”

  在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院,记者来到住院部,隔着玻璃看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。

  而在医院大厅,当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。跟随去领钱的老人,记者来到了一家距离医院50米的棋牌社。这里不断有从医院过来的老人和穿白大褂的人员出入。

  一位白大褂上印有友好医院名字的工作人员给等候在这里的病人发钱,遇到带来新病人住院的,还宣传起了“积分”奖励。

  在棋牌社门口,记者看到一些老人从里面走了出来,他们一边走一边数着手中的百元钞票。

  两家医院主要嫌疑人已被抓获

  对于11月14日,央视“焦点访谈”栏目曝光沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院涉嫌骗取医保基金问题后,辽宁省委书记陈求发两次作出批示,要求沈阳市委核实情况,严肃处理,务必追责问责。

  省长唐一军作出批示,要求沈阳市立即调查核实,依法依规处理,要举一反三,强化监管。

  沈阳市委、市政府对此事高度重视,市长姜有为第一时间召开专题会议,成立由市领导牵头,市纪委监委,市公安局、人社局、卫计委及大东区、于洪区等相关单位组成的工作调查组,多部门联动协作对两家涉案医院开展侦查、调查工作。

  沈阳市人社局、卫计委与于洪区、大东区等相关部门迅速行动,对涉事两家医院依法依规责令停业整顿;停止涉事医院的医保网络、冻结基金拨付、终止医保服务协议;同时妥善做好两家医院患者分流转诊工作。

  沈阳市公安局经工作查明,沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院自2017年以来先后以合法医院为掩护,通过中间人拉拢介绍虚假病人,采取制作虚假病志、进行虚假治疗等方式,骗取国家医保基金,已涉嫌诈骗犯罪。

  目前,两家涉案医院院长及主要犯罪嫌疑人已被抓获,警方已依法传唤相关人员242名,刑事拘留37名,监视居住1名,取保候审1名。

  沈阳市纪委监委启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查,现初步掌握了市医保中心有关人员与两家医院有经济往来的证据和线索,初步认定相关职能部门对两家医院存在监管不力的问题。

  目前,市纪委监委已对市医保中心两名涉案人员采取了留置措施。对市医保中心分管副主任、中心定点医疗机构服务部两名负责人等3人作出停止履行职务、配合组织调查的决定。

  目前,涉案人员的调查取证工作正在进行中。沈阳市正在全市开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动,全面启动对全市医保资金使用情况的排查,加大对欺诈骗保案件的打击力度。

  来源:央视新闻、焦点访谈、新京报、沈阳发布

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