如果無症狀,需要查血脂、血糖等進行心血管風險因素評估;如果有症狀,需要複查冠脈CTA或冠脈造影檢查。

首先這個前降支50%的狹窄,基本可以診斷爲冠心病。經過半年的治療,應該主要是他汀類降脂藥(阿託伐他汀等)降脂、穩定斑塊的治療,β受體阻滯劑(美託洛爾等)的控制心率、減少心肌耗氧治療,阿司匹林等抗血小板藥物治療。經過半年的治療後,如果無臨牀活動後胸悶的症狀,還是需要常規到醫院檢查血脂觀察低密度脂蛋白是否達標(<1.8mmol/L)、肝功能(瞭解有無他汀類降脂藥對肝臟的損害)、血糖、心電圖,必要時行動態心電圖、心超等檢查。如果有活動後胸悶加重等臨牀缺血癥狀,則需要查心電圖、心肌酶,複查冠脈CTA或冠脈造影檢查。

最後需要提醒的是,冠心病一般均需終身服藥,不能擅自停藥,同時要戒菸限酒,改善不良生活方式,同時注意控制血壓、血糖等其他相關心血管風險因素, 定期複診隨訪。很多急性心梗的患者冠脈狹窄並不嚴重,很多是在50%左右,對於題主這種情況千萬不能大意。

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