流感严重危害人群健康，每年的季节性流行在全球会导致300万～500万重症病例，29万～65万人死亡。由于流感病毒不断出现新的变异毒株，因此可在人群中广泛传播，极易造成暴发流行。如2009年的新甲型H1N1流感大流行，全球共有214个国家和地区报告甲型H1N1流感确诊病例，至少死亡18449例。

著名的“西班牙流感”

1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营发生了流感，接着中国、西班牙、英国都发生了流感。 到了1918年秋季则在全球大量爆发，至1920年春季，在全世界造成约10亿人感染，近4000万人死亡，超过第一次世界大战的死亡人数，成为人类传染病史上一次巨大灾难，这就是著名的1918年西班牙流感 。之所以称为“西班牙流感”是因为当时西班牙有800万人感染了流感，甚至连西班牙国王也感染了此病。

- 什么是流感？ -

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒根据感染对象的不同可分为人流感病毒、猪流感病毒、禽流感病毒等。人流感病毒可分为甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）三型，甲型和乙型流感病毒可引起季节性流行，丙型流感病毒结构较甲、乙两型稳定，较少引起人间病例。

流感的症状有哪些？

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39～40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，继而危及生命。

流感是怎么传染的？

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中，易感者吸入后就会被感染，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。流感常见潜伏期为1～4天（平均2天），多数病人从症状出现前1天到起病后5天内，都有可能把流感病毒传染给其他人，发病3日内传染性最强。流感活动有明显的季节性，冬春季（12月～次年3月）高发，南方省份还有夏季（6～7月）小高峰。

流感和普通感冒的区别？

- 流感怎么预防？ -

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：勤洗手；在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；出现流感样症状后，要保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。

我国上市的流感疫苗有哪几种？

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中三价疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，四价疫苗为裂解疫苗。三价流感疫苗组份含有A(H3N2)、A(H1N1)和B型毒株的一个系；四价流感疫苗组份含A(H3N2)、A(H1N1)、B(Victoria)和B(Yamagata)。三价疫苗可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml（适用于6-35月龄）和0.5ml两种剂型（≥36月龄）。四价疫苗仅0.5ml一种剂型，适用于≥36月龄。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

哪些人群应优先接种流感疫苗？

1.6～23月龄的婴幼儿

2.2～5岁儿童

3.60岁及以上老年人

4.特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。

5.医务人员

6.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

7.孕妇或准备在流感季节怀孕的女性

另外，WHO 流感疫苗立场文件（2012 年版）将孕妇列为第一优先接种人群。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，经审慎评估，本指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。

接种流感疫苗的最佳时机

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；

对10月底前未接种的对象， 整个流行季节都可以为没有接种的对象提供免疫服务；

同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种；

孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

流感疫苗接种注意事项

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者，患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种；

上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症，不是禁忌证，但应特别注意，鸡蛋过敏者不再作为禁忌证；

如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生；灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗可以同时在不同部位接种，或者间隔时间接种；未发现影响流感疫苗和联合接种疫苗的免疫原性和安全性；

建议65岁以上老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；

免疫抑制剂（如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗）的使用可能影响接种后的免疫效果，为避免可能的药物间相互作用，任何正在进行的治疗均应咨询医生；服用流感抗病毒药物预防和治疗期间可以接种流感疫苗。

编辑：马林虹