编者按

CIRCLE程序是最新发布的SMILE™3.0的增强手术方式，本文是第一篇对CIRCLE程序进行系统评价的文章，对SMILE™3.0的临床应用具有指导意义。CIRCLE作为SMILE增强手术方式可为SMILE手术提升质量，保驾护航。

摘要

目的

探讨使用VisuMax CIRCLE选项将SMILE™3.0帽转换为飞秒LASIK角膜瓣用于二次准分子激光治疗对SMILE™3.0手术的增强效果。

方法

在2065例SMILE™3.0手术中，22只眼睛(1.1%)再次接受CIRCLE程序治疗，术后随访3个月。为了进行增强手术，研究组在VisuMax系统上选择D型角膜瓣CIRCLE程序进行扫描，随后，所有患者利用蔡司MEL90准分子激光进行消融，并矫正为平光。

结果

SMILE™3.0术前患者等效球镜为-5.56±2.22 D，进行CIRCLE程序治疗前为-0.51±1.08 D。CIRCLE程序于平均10.0±7.9个月后进行，所有眼别都安全地制作了角膜瓣，术后3个月等效球镜为0.18 ± 0.31 D (P< 0.18±0.31 D .008)。在0.50 D和1.00 D以内的目标屈光度分别从31.8%增加到90.9%以及从77.3%增加到100%。术后一周时，平均裸眼视力(UDVA)已经从0.37±0.16增加至0.08±0.16 logMAR (P<0.0001)，3个月时，增加至0.03±0.07 logMAR (P<0.0001)。所有的眼别至少获得了一行UDVA。校正后的视敏度没有改变（P=0.04）。两只眼(9.1%)失去一行CDVA；没有眼别失去2行或1行以上视力。3个月时的安全性和有效性指数分别为1.03和0.97。

编后语

CIRCLE程序是升级后SMILE™3.0有效的增强治疗的选项。相对于SMILE™3.0原有术后进行表面消融手术，CIRCLE程序的应用，在视觉恢复速度、安全性和可预测性方面都具有优势，但制造了角膜瓣，具体利弊需根据患者的情况进行选择。

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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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