郑大妈今年55岁，自从10年前发现自己有糖尿病之后，就一直口服降糖药治疗。然而，近两年来，原来能轻松到距家500米的地方买菜的她，经常感觉腿疼，甚至走个200米就感觉腿疼乏力，必须要坐下休息。

　　郑大妈以为是自己年纪大了，可能是因为多年前受过外伤的腿功能退化，并没有在意。

　　直到上周，她偶然测了一次血糖，发现达到15+mmol/L，才赶紧来到杭州市第三人民医院内分泌血液科门诊就诊。

　　经过门诊检查，医生发现郑大妈的血脂、血压情况不甚理想，而她“走不远就需要休息的双腿”，正是医学上的“间歇性跛行”：因为长期血糖偏高，导致了右侧股动脉狭窄闭塞。

　　股浅动脉中段闭塞

　　如果进一步恶化，郑大妈的腿部血管完全堵塞，就将面临大面积溃烂、缺血性坏死甚至截肢等恶性结果。

　　有统计表明，在每年截肢患者中，糖尿病患者数量是外伤型患者的整整15倍。

　　庆幸的是，这次”偶然间测量的血糖“没有让问题继续拖延，经过医院内分泌科调整血糖、血管外科团队介入手术治疗后，目前，郑大妈已经平安出院。

　　血糖日常监测不可少

　　“我可是一直在吃药，为什么会这样啊？”这是郑大妈确诊后心中最大的疑问。

　　“近年来，随着生活水平不断提高，糖尿病逐渐成为困扰越来越多人的常见病。关于糖尿病，大多数人都知道‘管住嘴、迈开腿’，空腹血糖检测也成为常规体检项目，但对于日常血糖监测却并不重视。”

　　市三医院内分泌血液科俞娉主任说，如果不能及时且有效地控制血糖，极易引发致命的糖尿病并发症。

　　她表示，在日常临床工作中，郑大妈这样的糖友并不少见。“比例不小的糖尿病患者不在家自行监测血糖，只是去医院检查时才进行血糖测定。”

　　因为人体对一定范围的血糖波动感知不敏感，所以在糖尿病病程进展中，糖友不一定会感受到身体出现明显不适症状。

　　如果不进行日常血糖检测，类似血糖缓慢升高、糖尿病早期并发症极有可能就被忽视。

　　一直到血糖剧烈波动、并发症恶化到中晚期才被发现，这样往往就失去了治疗的最佳时机。

　　一般来说，如果是病情比较稳定的2型糖尿病，可以每周检测1次空腹血糖及餐后2小时的血糖。

　　如果是用降糖药来调整治疗阶段的2型糖尿病来说，每周2-3次是比较安全的。

　　如果对于使用胰岛素泵或者是平时血糖波动比较大，病情不稳定的糖尿病患者，一般来说就应该每天监测空腹、3餐后两小时和睡前血糖，以便及时调整胰岛素的用量。

　　俞娉提醒，因为血糖测定的是即刻的血液内葡萄糖含量，不能排除测量时其他因素造成的偶发影响，所以对于偶尔测定一次患者而言，定期到医院复查并检测糖化血红蛋白(反映2～3个月血糖水平的可靠指标)，以便医生能够及时掌握病情是很有必要的。

　　高危人群要定期专科检查

　　俞娉提到，以往2型糖尿病的发病高峰年龄段是60岁以上的老年人，可最近20、30岁就被诊断为2型糖尿病的人数也在不断增加，而且还出现了“家族聚集”现象。

　　不少糖尿病患者，尤其年轻患者，往往认为糖尿病是慢性病，一时半会儿不会有生命危险。

　　实际上，一旦糖尿病影响或损害了全身的血管，合并了心脏、血管、肾等并发症，将会面临极大的生命危险。

　　对于这一情况，俞娉提醒广大患者，糖尿病是生活方式病，尤其是2型糖尿病，首先需要从生活方式上予以调整，比如低糖、低盐、低脂饮食，适量合理运动；其次根据医嘱用药。

　　同时，糖尿病高危人群，尤其是一些“糖尿病前期”人群，更要警惕。

　　为了早诊断早治疗，除了需要定期监测血糖外，糖尿病患者最好定期增加专科检查：至少每年进行一次眼底检查，检测尿蛋白、做颈动脉B超。一旦出现并发症，多专科会诊协同管理糖尿病。