摘要:湖南省第二人民医院呼吸内科曾祥伯副主任介绍,患者入院后感染很严重,肺部大片渗出病变,高热达39.5℃,伴咳嗽、乏力。曾祥伯副主任介绍,该院收治的鹦鹉热多是散发病例,它的临床表现很像普通的肺部感染,但症状较重,出现高热、呼吸困难,伴剧烈头痛,肌肉酸痛且进展迅速。

家住湘潭县的老杨,62岁了,平时没什么爱好,除了饲弄他的两只鸭和五只鸡。

5天前,老杨受凉感冒了,开始只是咳嗽,但出现反复发热最高达39.5℃。在当地卫生院查胸片示:右肺大片渗出病灶。遂来湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)就诊,以 “肺炎”收入呼吸内科。

62岁湘潭老人突然高烧不退还休克,发病竟与爱养鸡鸭有关!这个病可不是禽流感

湖南省第二人民医院呼吸内科曾祥伯副主任介绍,患者入院后感染很严重,肺部大片渗出病变,高热达39.5℃,伴咳嗽、乏力。甚至出现休克。在给予常规抗感染、祛痰等治疗的同时积极检查病原体。患者存在类风湿关节炎长期服用激素类药物,免疫力低。

考虑病毒等非典型病原体感染的可能性大,检查流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、军团菌、衣原体和支原体,未查到明确的病原体。患者高热有所减退,但感染仍未控制。

再次询问患者,发现患者除了饲养了鸡鸭,无其他动物或鸟类接触史。立即送肺泡灌洗液宏基因监测,3天后终于找到致病元凶“鹦鹉热衣原体”。改用针对性的药物治疗,患者病情逐渐改善,感染各项指标明显好转,患者顺利出院。

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何谓 “鹦鹉热”?鹦鹉热又称鸟热,是鹦鹉热衣原体所引起,这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人;最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。

曾祥伯副主任介绍,该院收治的鹦鹉热多是散发病例,它的临床表现很像普通的肺部感染,但症状较重,出现高热、呼吸困难,伴剧烈头痛,肌肉酸痛且进展迅速。病情严重者出现精神症状,比如烦躁、谵妄甚至昏迷。临床诊断该病往往是通过检测患者肺部灌洗液的核酸或宏基因组学发现的,普通抗感染治疗是无效的。

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曾祥伯副主任提醒大家,鹦鹉热比较少见,因为鹦鹉热衣原体一般存在于鹦鹉、金丝雀等鸟类的羽毛与粪便中,多为鸟类传染到人,人与人之间传播的比较少。目前发现有些家禽如鸡、鸭,也携带该病原体。家中养了鸟或家禽的必须小心了,如果出现不明原因的发热、咳嗽、头痛、胸闷和气促的话,服用感冒药没有减轻。一定要及时到医院就诊,免得贻误了最佳治疗时机。

文:今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 欧阳红涛

编辑:小Y

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