什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的肿块，是非常常见的甲状腺疾病。（2010年的流行病学调查显示，我国几乎每5个人里就有1人有甲状腺结节）

如果说我们正常的甲状腺是一只蝴蝶，那甲状腺结节就像是这只蝴蝶身上长了些“小痘痘”！

而让这只“小蝴蝶长痘痘”的原因有很多，如碘的摄入过多或过少、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等，都可以导致甲状腺结节的产生。

许多孕妈觉得，甲状腺结节是“憋闷气”“心情差”“空气污染”等因素引起的，但目前仍没有确切的证据来证实它们与结节之间的相关性。

所以，当发现甲状腺结节后，与其焦虑、后悔、让曾经的自己背锅，倒不如一起来把它的底牌摸透，用最正确的方式去对付它！

甲状腺结节的症状和影响？

一般来说，甲状腺结节的症状并不明显，但在孕妈群体中，是个例外...

这是因为，孕妈体内雌孕激素水平的变化，可能会引起甲状腺结节的增大！出现症状的几率会比普通人群高一些！

1. 有一些甲状腺结节会导致脖子变大、变粗！

2. 而另一些甲状腺结节，还会去骚扰“左邻右舍”！

❥ 甲状腺结节增大，压迫到气管会出现憋气、呼吸困难的情况

❥ 压迫到食管，会引起吞咽困难

❥ 压迫到喉返神经，则会出现声音嘶哑

3. 有些结节还会影响甲状腺功能，引起甲亢或甲减，会对母体及胎儿造成较大的不良影响，增加妊娠的风险！

发现结节了该咋办？

首要任务——细检查

甲状腺结节可谓是千“结”千面，虽然都是结节，但本质可是千差万别。

因此，进一步检查明确结节的性质、判断良性与恶性，是首要任务，更是重中之重。

那么做哪些检查呢？

目前最常用、最有意义的检查有：

■ 高分辨率超声检查（首要检查）：

超声检查对孕妈和胎儿无任何伤害，且价格低廉，可以检查结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化等情况。

目前，多倾向应用甲状腺TI-RADS分级诊断标准，对结节的成分、回声、形状、边界、钙化进行打分。然后根据总分高低，将结节分为5级。级别越低，良性的可能性越大，级别越高，恶性的可能性越大。对于不同分级，也提出了针对性的复查和随访建议。

如果超声检查后，发现结节恶性的可能性较高，则需要进一步请出金标准——超声引导下甲状腺结节细针穿刺术，取结节处组织细胞做病理检查，以此确定结节的性质。

该检查在孕期任何时候都安全可行，但如果考虑甲状腺结节良性的可能性大，可以推延在产后进行。

■ 抽血检查（次要检查）：

通过抽血检查，可以了解结节是否导致了甲减或甲亢，当发现异常时，需要及时咨询专科医生，进行综合评估！

注意：妊娠期不能进行甲状腺核素显像检查，以免放射性核素对胎儿造成不良影响。

孕期得了甲状腺结节

能不能手术？

能，但要分情况！

注：①分化型甲状腺癌——甲状腺癌五大类中的一种，虽然名字叫''癌''，但其实并不可怕。如果早期及时发现，进行手术治疗，可以基本达到治愈效果！

②乳头状甲状腺癌——分化型甲状腺癌中的一种，危险性低，预后良好。

在治疗甲状腺结节的同时

也要铭记这些原则

1.孕期禁止放射性碘131治疗：

碘-131是一种放射性药物，服用后会对胎儿造成较大的不良影响！

2.手术尽量不做，要做也选择在妊娠中期：

如果妊娠中期实在需要进行手术，也不要太过担心。医生会根据你的身体状况，为你选择最适合孕期的手术方式。

有必要手术时一定要做手术，不要因为是孕期就一拖再拖，你健康了，宝宝才能更健康！相信自己，也相信医生的专业！

3.单纯良性结节的情况下，不建议在孕期补充左甲状腺素：

没有证据表明左甲状腺素可以阻止甲状腺结节生长。因此，不建议补充左甲状腺素来治疗甲状腺良性结节。

备孕期发现了甲状腺结节

还能怀孕吗？

备孕期发现了甲状腺结节，首先要检查结节情况，再进行相对应的治疗。能否怀孕得根据结节情况判断。

注意：如果做过碘131治疗，为减少该辐射对胎儿的潜在影响，则需要在治疗后半年到一年之后再备孕

得了甲状腺结节 还能吃碘盐吗

有甲状腺疾病的患者对于“碘”的态度是两个极端——要么让自己使劲补碘，要么就完全忌碘。

但实际上，对于“碘”，应该抱着随“己”应变的态度，结合自身的甲状腺情况，摄入最合适的量！

结节性甲状腺肿伴甲亢或者能分泌甲状腺素的高功能腺瘤，需要限制碘盐摄入，以免加重甲状腺功能亢进症的症状！除此之外都不需要特殊忌碘。

摄入碘量过高或者不足，均可以使甲状腺结节的患病率升高，或让甲状腺结节进一步进展，因此，要询问医生，结合自身情况合理摄入碘，切不可擅自补碘、停碘。

人这一生中任何阶段都可能会遇到大大小小的疾病，孕期这个敏感时期更是如此。

我希望能用我的专业知识为孕妈们提供最有力的支持和帮助，让你们遇到疾病时做到不慌、不乱、不迷茫。

同时，我也希望孕妈们能记住，在人这一生中，我们与疾病之间，更多的不是互相伤害，而是携手共前，首先要学会接受它的存在，用平和的心态与它共同相处，才能做到不被它击倒，不被自己的焦虑击倒！

心灵上不被它束缚，才能最终战胜它，迎来身体的自由！

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