摘要:误区2:胰岛素注射部位不更换。例如,短效胰岛素选择腹部注射。

我国糖尿病的发病率越来越高,目前糖尿病患者已超过1亿人,而胰岛素注射是控制血糖的重要手段之一,对控制糖尿病的症状和防止并发症具有重要意义。

现实却是有许多人遵医嘱天天打胰岛素,对于打胰岛素的时间是在餐前还是在睡前记得很清楚,一开始时很有效,但后来血糖控制就不理想了,到底是哪里出了差错?

也许是你胰岛素打得不对。打胰岛素有讲究,要注意注射部位、注射剂量、注射针头等问题。

下面我们说说注射胰岛素的几个常见误区及正确的方法。

误区1:胰岛素保存方法错误

市面胰岛素的种类繁多,但所有胰岛素的保存方法都是一样的,有不少人把正在使用的胰岛素也放入冰箱中,这是不对的

我们知道,胰岛素的本质是一种蛋白质,把正在使用的胰岛素放入冰箱,经常一冷一热交替,容易使胰岛素变性,无法发挥作用。

正确的方法是:胰岛素没开封之前可以放在冰箱中保存,胰岛素开封后要在4周之内用完,不要再放进冰箱,放在阴凉的地方就行了。

误区2:胰岛素注射部位不更换

注射胰岛素如果不经常更换注射部位也会使胰岛素的效果降低。

人体适合皮下注射胰岛素的部位有腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部,因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。

根据《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版》,胰岛素的注射部位要轮换,不能长期固定某一位置注射。

不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,人体腹部的皮下层较厚,胰岛素的吸收率达100%,而且吸收速度最快,其次是手臂。胰岛素吸收速度最慢的是大腿和臀部

因此,注射部位要根据选用的胰岛素类型决定。

例如,短效胰岛素选择腹部注射;速效胰岛素则所有部位都可以注射;选用长效胰岛素,可以在大腿和臀部注射;预混胰岛素的最佳注射部位是早晨注射腹部,傍晚时则注射大腿或臀部。

注射部位的具体位置:

  • 选择腹部要避免在脐周5cm范围内注射;
  • 手臂注射应选择上臂外侧1/4的位置;
  • 大腿注射应选择前面或者外侧面注射;
  • 而臀部注射通常选择外上方。

可以选择先左侧一周,再右侧一周。例如,这周先注射左侧腹部,左侧大腿,下周再注射右侧腹部,右侧大腿。下下周后再这样循环往复,只需要选在与上次注射部位间隔1cm的地方再注射就行。

另一种注射方法是左侧一次,右侧一次。例如,今天注射左腹部,明天注射右腹部,后天左上臂,大后天右上臂……

划重点(敲黑板):同一区域注射部位间隔1cm,一个月内避免同一点注射两次。

有人可能要问,搞这么复杂干什么,我想在哪儿注射就在哪儿注射。

其实,选择不同注射部位的最终目的是为了保证胰岛素的吸收效果,并且尽最大可能保证注射部位不会出现脂肪萎缩影响个人形象。

因为在同一部位注射胰岛素并且长期不更换注射部位,注射部位容易出现疼痛、红肿、硬结和造成脂肪萎缩,都不利于脂肪组织对胰岛素的吸收还影响美观。

误区3:胰岛素注射的错误操作

常见的操作不当有很多

注射前不洗手

用碘伏消毒注射部位

注射完毕后立即拔出针头

注射之后不拔掉针头

注射针头长期不更换

……

让我们来看看正确的操作:

来源:《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版》

简单归纳就是:洗好手,安装好胰岛素笔芯,然后给注射部位75%酒精消毒,如果注射部位的脂肪组织太薄容易穿刺到肌肉就要捏皮,尽可能选择直径小,长度较短的针头,注射完了要停留10秒再拔出针头,这样不容易出现红肿和硬结。

需要提醒的是,胰岛素针头不要重复使用。重复使用胰岛素笔针头的危害真的很多。

胰岛素针头使用久了容易折断不说,针头还容易被残留在针尖中的胰岛素结晶堵住,用久了的针头还会弯曲,出现毛刺倒钩,更严重的是导致感染。这样血糖控制不佳不说,注射时痛感会增加,还可能出现别的问题。

但是因为胰岛素笔针头价格贵,并且没有纳入医保,所以重复使用的情况还是比较普遍。

尽管这样也尽量不要重复使用胰岛素笔针头,因为这种针头是一次性的。也不要觉得用酒精擦拭消毒就可以了,酒精会破坏针头表面的硅化层,注射时摩擦力会增大,痛感特别强烈。

上面提到的问题都注意了,使用胰岛素才能有最佳的治疗效果,快看看你有没有中招?

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