如果遇到肩膀酸痛、手臂举不起来的状况，很多人率先想到的是肩周炎。杭州的王女士（化名）遇上这些困扰已经半年多了，她也一直这么认为。

直到近来症状加重再次上医院就诊，才得知自己得了一种名叫“肩关节滑膜软骨瘤”的肿瘤。所幸这种肿瘤为良性，医生从她肩关节里取出15颗珍珠样软骨瘤，便彻底解决了她肩膀酸痛、活动受限的问题。

图片来源视觉中国

王女士今年50岁，虽不用每天定点上班，但作为全职主妇的她也忙得不可开交。买菜、烧饭、洗衣等是每日的固定工作，此外搞好家里的卫生是件大工程，两天拖一次地，一周擦一次玻璃，她一干就是几十年。

尤其是最近两年来，家里添了新丁，她又得帮忙照顾孩子，她说自己是累并快乐着。

然而，随着年纪一天天增长，她的身体可不像精神头那样保持着比较好的状态。半年多前，她开始感觉到左肩酸胀疼痛，以为是很常见的肩周炎，好好养养就会好起来。

于是她尝试了贴高腰、做推拿、打针灸，甚至吃药等，非但没有减小，反而症状越加严重。

关节内类圆形阴影

过了一段时间，她的左臂连上举都有些困难，常常得听到“咔哒”一声，像是开关打开后手臂才能继续上举。尤其是那个疼痛也变得更让人受不了，起初只是白天活动的时候肩膀会疼，后来变成晚上躺在床上也莫名会疼，她经常半夜在睡梦中被痛醒。实在煎熬，11月初是她到杭州市三医院骨科就诊。

接诊的马伟博士听了王女士的倾诉，认为病情并非肩周炎那么简单，他建议王女士去做了一个肩部的核磁共振，果然在她左肩关节内发现了一个蚕豆大小的黑色阴影，考虑是关节内增生出来的一个游离体，唯一的方法就是通过手术取出。

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经过充分的术前准备，王女士的手术在两周前由马博士操刀，为了减少创伤和后遗症，采用的关节镜这种微创的方法。“我们在镜下先发现了一颗蚕豆大小的游离体并小心取出，然后又在关节腔里找到了很多颗珍珠大小的游离体，最后共取出了15颗的样子。

后经病理切片检查，证实为肩关节滑膜软骨瘤。患者住院观察康复了两周后现已出院。”马伟博士说。

关节镜下的滑膜软骨瘤

关节滑膜软骨瘤是一种常见的关节疾病，简言之就是关节软骨的异常增生，类似于肿瘤，一般都为良性。虽然其发病原因目前尚不明确，不过业内普遍认为跟关节软骨的磨损、刺激及炎症有关，往往是在长期慢性炎症的刺激下致软骨的异常增生。所以临床上长期负重的膝关节出问题的更多见。

马伟博士告诉钱江晚报记者，王女士的肩关节滑膜软骨瘤很可能与其长时间的家务劳作有关，尤其是拖地、擦玻璃等同样的动作反复做，容易造成特定部位的磨损、刺激，而诱发滑膜炎或肩袖撕裂等，最终导致肩关节滑膜软骨瘤。

所以，像教师、泥瓦工、油漆匠、收营员、环卫工等需要经常重复某个动作的人要提高警惕，同一个动作尽量持续时间不要太长。

另外需要注意的是，一旦出现肩膀的不适，很多人都会误以为是肩周炎，甚至有不少医生也是如此，因此此病的漏诊率比较高。

马伟博士说，其实两者在症状上有明显的区别，比如，肩周炎的患者是关节活动受限，而关节滑膜软骨瘤患者是活动时感觉关节被卡住，等到突破这个关口还能继续活动。自己可先有个判断，治疗起来也可少走弯路。

（来源：钱江晚报、浙江24小时）

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