孟魯司特是由默克公司研製開發出的一種高選擇性半胱氨酰白三烯(Cys2LT)受體拮抗劑,它能競爭性拮抗白三烯D4與Cys2LT1受體的結合。孟魯司特能有效控制哮喘症狀,改善哮喘患者肺功能,降低氣道高反應,抑制氣道重塑及抗肺纖維化,並具有抗氣道炎症的作用,它可以降低毛細血管通透性及減少腺體粘液分泌。

小孩咳嗽是一種防禦性保護動作,任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。發生的原因主要包括上呼吸道感染、氣管支氣管炎、過敏性因素。現在空氣污染嚴重,空氣中衆多的過敏原,而小孩呼吸道免疫力低下,容易出現過敏性咳嗽和過敏性鼻炎。兒童過敏性咳嗽的發病率呈上升趨勢,這種咳嗽一般在夜間或清晨發作,白天則很少咳嗽,乾咳爲主,反覆遷延不愈。家長常誤以爲孩子感冒了,一味喂服抗生素和止咳藥,治療效果較差。這種過敏引起的反覆長時間咳嗽最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘,另外還包括過敏性鼻炎導致的上氣道咳嗽綜合徵、變應性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎等疾病。咳嗽變異性哮喘與哮喘病一樣,也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。兒童發病率較高,30%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。與過敏相關的咳嗽發作時,肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放強效的炎性介質半胱氨酰白三烯,並與氣道粘膜表面的半胱氨酰白三烯受體結合,從而出現鼻塞、咳嗽、氣喘等過敏症狀。這時候孟魯司特能發揮較大的作用。

孟魯司特鈉可以明顯改善孩子咳嗽時的氣道高反應,減少炎性介質釋放,減輕局部炎症,減少痰液分泌,從各方面控制咳嗽症狀。不過由於孟魯司特鈉起效比較緩慢,需要長期喫一段時間才能看到效果。所以急性發作時,除了喫孟魯司特鈉之外,還需要吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶鹼等),或用兩者的複方製劑,也可以短期口服抗過敏藥物,比如氯雷他定糖漿。由於孟魯司特鈉不僅能降低氣道高反應,還能減少炎症反應,抑制痰液分泌,無論是過敏性咳嗽還是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用,很多時候兒童咳嗽發作時,過敏因素和炎症因素會合並存在,因此小孩咳嗽時,醫生通常會同時開孟魯司特鈉與其他藥物一起使用。

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