CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤在临床上发病率低，以高乳酸血症酸中毒为首发表现的病例更为罕见，类似病例国内尚未报道。通过给予避免肝脏损伤的化疗药物，目前患者已取得部分缓解。

▲第五届全国淋巴瘤病理&临床研讨会会场。

寒冬腊月，漫天飞雪，2020年1月7日，山西白求恩医院淋巴瘤团队张巧花主任带队，受邀参加第五届全国淋巴瘤病理&临床研讨会。会议精彩纷呈，有他山之石的精选病例分享，有多学科争鸣碰撞出的真知灼见。

▲张巧花主任点评病例。

会议上，连科医生汇报了山西白求恩医院淋巴肿瘤科诊疗的一例以高乳酸血症酸中毒为首发表现的CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的病例。病理科李丽主任对该病例的病理诊断进行详尽分析判断。临床淋巴瘤专家张巧花主任对该病例进行点评，得到与会专家同道的一致认可。

▲连科医生汇报山西白求恩医院淋巴肿瘤科诊疗的疑难罕见病例。

▲病理科李丽主任分析病例病理诊断。

张巧花主任认为，CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤在临床上发病率低，以高乳酸血症酸中毒为首发表现的病例更为罕见，类似病例国内尚未报道。本病例通过临床实践发现，患者高乳酸系由淋巴瘤疾病所致，目前已给予避免肝脏损伤的化疗药物取得部分缓解。但此种特殊疾病进展快，易于中枢及骨髓侵犯，且大剂量化疗和造血干细胞移植仍不能获益，今后治疗的选择集中在抗血管生成药物、靶向药物及CART等治疗手段。