原標題:【主編帶你看】中國膠質瘤放療專家共識重磅發佈!

近年來,原發性惡性腦腫瘤發生率逐年攀升,年增長率達1%~2%,其中,膠質瘤是最常見的原發性惡性腦腫瘤,具有高發病率、術後高複發性、高病死率及低治癒率等特點。手術是膠質瘤的主要治療方法,但由於膠質瘤細胞具有瀰漫性生長的特點,根治性手術往往難以完整切除,而放療作爲術後重要輔助手段之一,可殺滅或抑制殘餘腫瘤細胞,延長患者生存。

2016年,中華醫學會放射治療學分會、中國醫師協會腦膠質瘤專業委員會牽頭組織國內膠質瘤治療領域專家組成專家委員會,撰寫膠質瘤放射治療專家共識,並經多次討論修改達成一致,期間得到了默沙東公司支持及協助。2018年,膠質母細胞瘤治療藥物替莫唑胺(泰道®)在中國上市十週年,11月中華醫學會第十五次全國放射腫瘤治療學(CSTRO)學術會議期間,《中國膠質瘤放射治療專家共識》(簡稱“專家共識”)正式全文出版發佈。

對此,本報特別採訪了專家共識的主編及副主編等多位專家,邀請其就對專家共識進行解讀,以期爲膠質瘤臨牀治療提供借鑑。現對主編四川省腫瘤醫院郎錦義教授採訪內容進行整理,後續訪談將陸續發佈,敬請關注!

訪談實錄

四川省腫瘤醫院 郎錦義教授 0

1 1. 您作爲《中國膠質瘤放射治療專家共識》的主編,請您介紹下編寫本專家共識的背景及初衷?

膠質瘤的惡性程度較高,是最常見的原發性惡性腦腫瘤,嚴重威脅着患者的生命健康。目前,在膠質瘤的治療中,手術與放化療相輔相成,隨着近年來腫瘤精準醫學及腦科學的不斷發展,越來越多的膠質瘤分子遺傳學特徵被揭示,膠質瘤的治療及預測已經邁入“全新時代”。

2016年,《中國中樞神經系統膠質瘤診斷與治療指南》正式發佈,對膠質瘤的診斷及綜合治療進行了闡述。但是,放療作爲膠質瘤術後重要的輔助治療手段,臨牀醫生在實際應用過程中對於放療開始時機及照射劑量、範圍等問題,仍存在諸多爭議,因此,有必要對目前臨牀中存在問題達成共識意見,從而指導臨牀實踐。2016年,在中華醫學會放射治療學分會、中國醫師協會腦膠質瘤專業委員會指導下,默沙東公司的支持下,於金明院士、中國醫學科學院腫瘤醫院王綠化教授及我本人作爲主編,啓動了專家共識的撰寫工作。 0

2 與目前國內外膠質瘤相關治療指南及共識相比,本專家共識的特點有哪些?有哪些亮點?

2016年,美國放射治療及腫瘤學會(ASTRO)發佈了惡性膠質瘤放療指南,總體而言,美國放療指南立足於先進技術及其應用,而本專家共識則是在《中國中樞神經系統膠質瘤診斷與治療指南》的基礎上,根據我國國情,在保留先進性的前提下,更加註重實踐應用及深化專業認識,形成更符合中國膠質瘤臨牀實踐特點的治療規範。 0

3 本專家共識的發佈對於我國膠質瘤臨牀診療的意義?

《中國膠質瘤放射治療專家共識》是對《中國中樞神經系統膠質瘤診斷與治療指南》的補充及完善。在撰寫專家共識的過程中,除放療領域學者外,專家委員會還邀請了外科等領域的學者加入,彙集多學科力量,以期爲膠質瘤治療提供更加科學、嚴謹的個體化指導。本專家共識對不同類別膠質瘤及不同年齡膠質瘤的放療問題進行了深入分析和總結,希望隨着專家共識不斷推廣應用,使我國膠質瘤放療的臨牀應用更加規範。

小結 膠質瘤是一種需要神經外科、放射治療科、腫瘤內科、病理科和影像科等多學科合作的典型疾病。《中國膠質瘤放射治療專家共識》結合了國內外指南、最新文獻及專家臨牀經驗,爲臨牀醫生利用循證醫學及大數據手段分析患者個體化臨牀特徵,制定合適臨牀策略提供指導及參考依據。

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