宫颈颈管炎、盆腔炎、宫颈癌等也会造成白带异常

34岁的张女士最近发现自己白带异常，她凭借经验自己诊断为阴道炎，于是去药店买了清洗阴道和塞阴道的药，用了一段时间后效果并不明显。她感到很奇怪。 河南省中医院生殖医学科主任医师郑瑞君教授说，张女士的白带异常很可能不是阴道炎造成的，所以没有效果。

郑主任解释，阴道炎、宫颈颈管炎、盆腔炎、宫颈癌等都可能造成白带异常，不能只凭白带异常的化验单，或白带增多、有异味等就断定为阴道炎，要让专业医生进行妇科检查来协助诊断。

一般情况下，需要根据阴道黏膜色泽、阴道分泌物性状和来源、宫颈口是否潮红等综合考虑才能做出更准确的判断。如果不是阴道炎造成的阴道分泌物异常，清洗和塞药只能起到清理分泌物的作用，而达不到根本的治疗效果。

郑主任说，育龄期女性最常见的阴道炎有三种：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。

滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染引起的，患者出现泡沫样白带。

霉菌性阴道炎也叫念珠菌阴道炎，患者的白带呈乳白色、块状或豆腐渣状,偶尔呈水状。

细菌性阴道炎患者的白带为白色，并伴有鱼腥臭味。

三种阴道炎一般伴有外阴瘙痒症状。霉菌性阴道炎患者外阴瘙痒程度重，且有烧灼感，滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎患者外阴瘙痒程度较轻微，细菌性阴道炎患者也可不伴有外阴瘙痒。

宫颈颈管炎也是常见的引起白带异常的妇女炎症性疾病。一般是链球菌、支原体或衣原体感染所致，患者出现黄白色的脓性分泌物或黄色黏液性分泌物，而且有时会伴有宫颈口的潮红、水肿。

此外，宫颈糜烂的病名已经取消，代之以宫颈柱状上皮移位，是宫腔的一种生理表现，它不是疾病，不用治疗。宫颈糜烂不会引起阴道分泌物异常，也不会导致宫颈分泌物异常。如果妇科检查发现患者有宫颈柱状上皮移位改变并伴有宫颈口分泌物增多、颜色异常，一般是宫颈颈管炎引起的。