宮頸頸管炎、盆腔炎、宮頸癌等也會造成白帶異常

34歲的張女士最近發現自己白帶異常，她憑藉經驗自己診斷爲陰道炎，於是去藥店買了清洗陰道和塞陰道的藥，用了一段時間後效果並不明顯。她感到很奇怪。 河南省中醫院生殖醫學科主任醫師鄭瑞君教授說，張女士的白帶異常很可能不是陰道炎造成的，所以沒有效果。

鄭主任解釋，陰道炎、宮頸頸管炎、盆腔炎、宮頸癌等都可能造成白帶異常，不能只憑白帶異常的化驗單，或白帶增多、有異味等就斷定爲陰道炎，要讓專業醫生進行婦科檢查來協助診斷。

一般情況下，需要根據陰道黏膜色澤、陰道分泌物性狀和來源、宮頸口是否潮紅等綜合考慮才能做出更準確的判斷。如果不是陰道炎造成的陰道分泌物異常，清洗和塞藥只能起到清理分泌物的作用，而達不到根本的治療效果。

鄭主任說，育齡期女性最常見的陰道炎有三種：滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎和細菌性陰道炎。

滴蟲性陰道炎是陰道毛滴蟲感染引起的，患者出現泡沫樣白帶。

黴菌性陰道炎也叫念珠菌陰道炎，患者的白帶呈乳白色、塊狀或豆腐渣狀,偶爾呈水狀。

細菌性陰道炎患者的白帶爲白色，並伴有魚腥臭味。

三種陰道炎一般伴有外陰瘙癢症狀。黴菌性陰道炎患者外陰瘙癢程度重，且有燒灼感，滴蟲性陰道炎或細菌性陰道炎患者外陰瘙癢程度較輕微，細菌性陰道炎患者也可不伴有外陰瘙癢。

宮頸頸管炎也是常見的引起白帶異常的婦女炎症性疾病。一般是鏈球菌、支原體或衣原體感染所致，患者出現黃白色的膿性分泌物或黃色黏液性分泌物，而且有時會伴有宮頸口的潮紅、水腫。

此外，宮頸糜爛的病名已經取消，代之以宮頸柱狀上皮移位，是宮腔的一種生理表現，它不是疾病，不用治療。宮頸糜爛不會引起陰道分泌物異常，也不會導致宮頸分泌物異常。如果婦科檢查發現患者有宮頸柱狀上皮移位改變並伴有宮頸口分泌物增多、顏色異常，一般是宮頸頸管炎引起的。