桃仁

味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经。它能够活血化瘀、润肠通便、止咳平喝。常用于：（1）瘀血之痛经，配伍桂枝、大黄等，如桃核承气汤，或配伍桂枝、牡丹皮等，如桂枝茯苓丸。（2）跌打损伤之瘀滞肿痛，配伍当归、红花等，如复元活血汤。（3）肠燥便秘，配伍火麻仁、瓜蒌仁等。（4）瘀血所致之喘咳，配伍柴胡、桂枝等，如大柴胡汤合佳枝茯苓丸。

《本经》首载桃仁能够“主瘀血，血闭癥瘕邪气”。“主瘀血”被放在了第一个作用，而且对桃仁其他作用的描述寥寥无几，可见，桃仁在《本经》中是作为活血药物来使用的。

《名医别录》载之能“破瘕，通月水”，李东垣谓之“行皮肤凝滞之血"，《本草纲目》谓之“主血滞”，都说明桃仁具有较强的活血化瘀作用。张仲景是用桃仁的高手，桃核承气汤原治“少腹急结”“其人如狂”，现临床上更多用于瘀血痛经；桂枝茯苓丸原治“为癥痼害"，现临床更多用于瘀血所致的子宫肌瘤，当然，只要辨证准确，痛经、崩漏、痤疮等都可以选用。

此外，抵当汤、抵当丸等都是活血作用非常强的有效名方。特别是近代，创活血化瘀作用的有效名方《医宗金鉴》之桃红些物汤、《博青主女科》之生化汤、《医林改错》之血府逐瘀汤等都含桃仁，说明近代以来人们对活血化瘀作用的重视，也说明人们对血瘀所致疾病的认识程度有了进一步加深。

黄煌老师在《张仲景50味药证》中指出：桃仁主治肌肤甲错者。所谓肌肤甲错，指皮肤十燥、粗糙、脱屑有鳞甲，或增厚、色素沉着。肌肤甲铅者，大多形体羸瘦、面色黯黑，尤其是两目眶发黑发青，鼻翼部血管扩张、口唇多黜紫，舌质红坚老，并且多伴情绪不安定或狂乱、小腹疼痛、月经不调、大便干结等。

虽然古籍对桃仁的活血作用有大量记载，现代对桃仁的活血化瘀作用也应用广泛，但其活血的成分则至今不甚明了。有研究报道，从桃仁中分离的三油酸甘油酯具有抗凝血活性，然而更多的研究则针对桃仁所含的苦杏仁苷，而苦杏仁苷却没有活血作用。

本文选自《张仲景常用中药新悟》

内容介绍

本书作者在长期的经典教学与临床实践过程中，精心研读《伤寒论》与《金匮要略》，从中药药理学角度分析、研究中药，为弘扬经典而著书立说。本书从来源、传统表述、药理分析、案例分析、其他等五个方面论述了张仲景常用30味中药，其中，药理分析与案例分析是本书写作用重点。 药理分析，是作者查找了大量的实验数据，并由此为依据对药物的功效进行了合理分析。案例分析，是作者近几年来积累的比较成功的验案，每一医案都撰写了案语，对研究药物的应用具有一定的说服力。

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本文选自《张仲景常用中药新悟》，中国中医药出版社出版，作者：宋永刚。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片。小编微信号：congcong-0423，欢迎投稿唠嗑。

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