來源：醫脈通

　　近日江西省贛州市某醫管部門，標新立異、創造性地制定了一份令人倍感匪夷所思、堪稱奇葩的文件.....

　　醫學是一門嚴肅的科學，醫務工作容不得半點馬虎，更開不得一絲玩笑。工作應當如此，醫務管理或醫務政策更是如此，做到嚴謹、嚴肅、嚴明。

　　近日江西省贛州市某醫管部門，創造性地制定了一份令人倍感匪夷所思的文件，即《醫療機構“不滿意就退費”工作實施方案》（簡稱《實施方案》）。

　　《實施方案》規定：患者在接受診療服務中，對試點醫院提供的門診、住院、醫療後勤保障等就醫環節中的某一項服務若有不滿意的，可向院方投訴，並按規定對該項服務不滿意申請退費。醫院在審覈無誤後，即可退還相關費用。

　　《實施方案》截圖

　　《實施方案》顯示，對導診、收費員的掛號服務不滿意的，按10元/次退還服務費；對門診醫生服務不滿意的，退還掛號費及診療費；對放射、檢驗、心電圖、CT等工作人員服務不滿意的，退還檢查費用的50%；同時，在醫保結算、院前急救、保潔衛生、門衛安保、行政服務等有着明確的退費標準……此消息一經爆料，立刻引起了網友的熱議。

　　@此生守護好自己:我不滿意家人在醫院死了，是不是可以以命抵命？任何病症都是有風險和概率的，把醫院當服務行業，那服務費我說了算吧！別總拿救死扶傷來綁架我！

　　@別熬夜了:不滿意就退費？那我去飯店喫飯喫完了覺得不滿意是不是可以退一部分？別的服務行業有嗎？服務行業可以拒絕服務的，這個也接軌啊。

　　@零度不隔熱:這算不算變相降低醫鬧發生率？“沒法改變部分羣衆，那就改變醫院”，會不會讓部分人更加變本加厲啊，認爲只要投訴就可以獲得回報或者補償！

　　@聆聽:檢查完、病治好了，我就整體不滿意，看病不用錢，實現了公立醫院的公益性。然後社保當然以醫院服務質量爲由，也不給報銷，醫院還開來幹嗎，明擺着虧本生意。

　　@狂奔的茄子：買火車票因爲服務人員態度不好，在我旅程結束後可以退還票價多少？爲什麼我們發車前退票還要手續費，醫生治病救人，竟還要對其“服務”討價還價！

　　滿意的標準具有主觀性，難以衡量且判斷

　　“不滿意就退費”，聽起來讓人覺得“高大上”，做起來就會發現困難重重。敢問當下在哪個行業，敢如此標榜——“不滿意就退費”。交通運輸業？酒店餐飲業？銀行金融業？顯然找不到。

　　雖然對醫院的處罰力度有客觀的數量要求，但殊不知怎麼評判患者滿意或不滿意，只是患者主觀上的標準。到底是真對醫療服務質量不滿意，還是爲了看病不交錢或少交錢而違背良心的假不滿意，誰又能衡量？誰又來糾偏？

　　重重困難之下，滿不滿意？退不退費？只會進一步激化醫患矛盾，彼此之間產生更大的隔閡。

　　超負荷勞動之下，片面強調服務是耍流氓

　　長期以來，我們總是在強調“以病人爲中心”，卻忽視了當下社會醫療服務所承載的極限。

　　如果醫護人員數量充足，救治能力富餘，提倡更加優質的服務，我們也許能夠理解。但目前的狀況是：醫生每天門診量衆多，手術一臺接着一臺開，再加上寫不完的病歷，而護士更是被當成“多兵種”來使，負責護理的內容與項目越來越多，忙的時候“腳不離地”，在這種超負荷的勞動量之下，不少醫護人羣處於亞健康狀態，猝死事件屢見報端。

　　醫療行業是技術爲先，服務不能喧賓奪主

　　這樣的一項政策可能造成的惡果是，會有越來越多的人出於經濟利益，“假裝”不滿意，並對醫療服務提出更高或者更過分的要求。

　　醫療行業應該講究的技術層面要多過服務層面，雖然技術與服務並不矛盾，也可以相輔相成、共同發展，但在同等的人力資源、硬件設備、服務能力等條件下，如果片面的追求服務質量的提高，就會偏斜了技術能力的提升，對於患者來說並不划算，更不利於行業的發展。

　　推動行業健康發展，不能把責任全推向醫院

　　從相關行政主管部門來說，由於醫療行業的特殊性，在制定或執行某項政策時，更應當謹慎細微，不能拍腦袋決策。

　　這份“不滿意就退費”的政策，把提升服務質量的壓力全部推向醫院，把患者是否滿意的評判全部推向醫院，把退還患者的資金來源全部推向醫院，也把醫患之間最根本的矛盾及看病難、看病貴的根源一併推向醫院。

　　而冠冕堂皇地把“爲羣衆着想”“推行優質服務”等“美譽”留給自己，不知道他們哪裏來的底氣和信心。如此不顧現實窘境消耗公信力，來博得部分人的一時滿意，只會讓行業的發展更加舉步維艱，最終損害的也將是最廣大人民的利益。

　　提升醫療護理質量，僅靠原本就短缺且超負荷工作的醫護人羣，來承擔更多的工作或消耗更大的精力，既不科學，又不符合常理邏輯。

　　只有認清當下醫療行業發展的根本問題，系統謀劃，整體佈局，從現實出發，從細微處改變，因地制宜，才能不斷增強醫療行業的服務能力，改善患者的就醫體驗。

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