写这篇文章，源于一个饭局的一个故事：

前几天参加了一个饭局，席间谈到进口药价格太贵，很多人吃不起只能等死。有一个外行朋友就突发奇想的问我：如果这个药在病人体内不代谢，或者代谢少大部分原形排出，或者代谢产物仍然有活性，能不能从尿里面用化学、物理方法回收药物再吃下去？

我说这位朋友您不是外行，真敢想！

如果救命的药在病人体内不代谢，或者代谢少大部分以原形排出，或者代谢产物仍然有活性，理论上是可以回收药物的。而且多数情况下，尿药浓度是高于血药浓度的。

尿液中提取药物是常见的做法。比如从尿液中提取尿激酶等，用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗，多年前已经是很成熟的技术了。

药物进入机体后，有两种消除方式，一种是不经过代谢直接以原型药的方式随粪便和尿液排出体外，另一种是大部分药物在体内经肝肾代谢后，再以原型和代谢物的形式随二便排出体外。所以说尿液只要存在活性药物，理论上就能被回收。

实际难度较大

能回收是理论上的情况，而且药物必须是原型排出，如果发生了氧化、还原、水解、结合等代谢变化，那么药物性质就发生了变化，想要再还原回原药，造价可是非常高的，肯定不亚于购买的价格。就算是原型药回收，提纯的过程也花费巨大，而且质量、浓度、疗效等均无法控制，实际要比这个难实现的多。

药品能用到临床上，可不是随便就能使用的，也要经过一系列的研究及临床验证，再获准上市给病人使用的。即使病人自行将药物从尿液中提取出来，其疗效和安全性也无法保障。

综上，从尿中回收药物，理论上可行，但实际造价太高，也不安全。只是想想罢了，很难实现。