寫這篇文章，源於一個飯局的一個故事：

前幾天參加了一個飯局，席間談到進口藥價格太貴，很多人喫不起只能等死。有一個外行朋友就突發奇想的問我：如果這個藥在病人體內不代謝，或者代謝少大部分原形排出，或者代謝產物仍然有活性，能不能從尿裏面用化學、物理方法回收藥物再喫下去？

我說這位朋友您不是外行，真敢想！

如果救命的藥在病人體內不代謝，或者代謝少大部分以原形排出，或者代謝產物仍然有活性，理論上是可以回收藥物的。而且多數情況下，尿藥濃度是高於血藥濃度的。

尿液中提取藥物是常見的做法。比如從尿液中提取尿激酶等，用於血栓栓塞性疾病的溶栓治療，多年前已經是很成熟的技術了。

藥物進入機體後，有兩種消除方式，一種是不經過代謝直接以原型藥的方式隨糞便和尿液排出體外，另一種是大部分藥物在體內經肝腎代謝後，再以原型和代謝物的形式隨二便排出體外。所以說尿液只要存在活性藥物，理論上就能被回收。

實際難度較大

能回收是理論上的情況，而且藥物必須是原型排出，如果發生了氧化、還原、水解、結合等代謝變化，那麼藥物性質就發生了變化，想要再還原回原藥，造價可是非常高的，肯定不亞於購買的價格。就算是原型藥回收，提純的過程也花費巨大，而且質量、濃度、療效等均無法控制，實際要比這個難實現的多。

藥品能用到臨牀上，可不是隨便就能使用的，也要經過一系列的研究及臨牀驗證，再獲准上市給病人使用的。即使病人自行將藥物從尿液中提取出來，其療效和安全性也無法保障。

綜上，從尿中回收藥物，理論上可行，但實際造價太高，也不安全。只是想想罷了，很難實現。