護理院開在樓下，居民們坐不住了

在滕州市美明嘉苑小區，小區居民們看着被挖開的地面和正在鋪設的管道都有些鬧心。讓他們煩惱的倒不是因爲施工造成的一時不便，而是即將入駐的一位“鄰居”。

小區裏的工程正是爲設立在東側商鋪二樓的這家頤嘉護理院的建設。一個響應政策的醫養結合項目，爲何會遭到居民們的反對呢？

小區業主查閱相關資料後得知：護理院還有太平間，而且會設立臨終關懷科。業主們震驚的同時紛紛表示：小區裏怎麼可以有太平間呢？肯定侵犯我們小區居民的權益。

根據原衛生部發布的《護理院基本標準（2011版）》：護理院應至少設內科、康復醫學科、臨終關懷科，同時設太平間。與太平間隔牆而居，難怪居民們會反對。但是開發商解釋說，這其實是個誤會,他們設計的護理院並不設太平間。

開發商向記者出示了《設置醫療機構批准書》顯示：批准的地址正是現在的滕州解放西路7號，而且有臨終關懷科的設置。可一提起臨終關懷這幾字，居民們同樣不能接受。

但是開發商解釋說，由於受一些當地風俗習慣的限制，臨終關懷科最終也不會出現在護理院。

除此之外居民還擔心，護理院畢竟是個醫療機構，排水通風系統要經過小區，難免會對環境造成影響。

儘管開發商就環境裝修等問題做了一些解釋工作，但許多居民卻依舊無法接受護理院開在小區。滕州市滕西社區負責人對記者表示，在接到居民反映的問題後，社區按照上級要求與投資商進行了協商，目前工程已經暫時停工。

護理院到底是幹什麼的？

護理院與居民發生矛盾的案例，最近幾年曾在長春、南京等多地發生過。在目前實行的護理院國家標準中，並沒有關於選址的具體規定。護理院的選址在哪裏最科學呢？

記者走訪調查發現：位於濟南郎茂山路上的一家佔地13畝的護理院，選址在距離小區較近又獨門獨院的位置。這裏顯然不易引起和周邊居民的矛盾。當初選址時，來自蘇州的投資方就考慮到了便利性和周邊居民的訴求。

同時，這家護理院以收治失能和半失能的老人爲主，護理院醫養結合的優點，也解決了很多家庭的養老問題。

對標先進 山東醫養結合差距不小

頤和護理院的投資方在蘇州有着10年經營護理院的經驗。院長曹雨田說，對比濟南和蘇州，兩地在醫養結合這個方面，無論是從觀念上還是產業發展程度上差距都很大。在蘇州，人們早就意識到老人在失能或者半失能狀態下，需要進入護理院這樣的機構。但是濟南受山東孝道文化的影響，一般是居家養老爲主，不到萬不得已不會送到機構。

另一個直觀的差距就是：濟南目前護理院只有7家，而蘇州全市有56家。

公立醫院辦養老：囊中羞澀積極性不高

如果從“醫”出發，由公立醫院辦養老是否可行呢？2017年，山東臨朐縣中醫院利用原縣福利中心設立了康復院區，目前有醫護人員85人、牀位178張。

雖然康復院區在當地很受歡迎，目前一牀難求，但醫院黨委書記譚波表示，在公立醫院改革的大背景下，很多醫療機構自己都十分困難，再辦養老就成了負擔，沒有強大的政策支持很難堅持。

社會資本不差錢 但千金難買真人才

根據全國老齡辦、民政部、財政部2016年共同發佈的第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果，我國失能、半失能老年人大致有4063萬人，佔老年人口18.3%。面對這個巨大市場，一些社會資本也進入了醫養結合領域。

沂水縣金鵬頤年園養老中心把老年公寓和醫院結合在一起，在硬件和環境的投入了巨資。但是法人代表張玉芹卻表示，目前民營醫院人才短缺的問題很難解決，希望能儘快落實“醫聯體”政策，讓小醫院與大醫院能人才共享，資源共享。

現代老年人對生活品質的要求越來越高，他們期待在老去之後，仍然能夠活的相對獨立、自由、有尊嚴。醫養結合真正落到實處，背後是觀念、政策、資金、人才一系列問題的解決。要想實現黨的十九大報告中提出的“構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境”，還需要多方努力，不斷探索。

閃電新聞記者 山東衛視《調查》記者鄭立猛 棗莊報道