面部外傷後怎樣防止疤痕的形成

導言：在日常生活中難免會發生皮膚損傷，每當此時，人們尤其是愛美的女士總會小心翼翼的照顧傷口，生怕留下疤痕和色素沉着。那麼到底該怎樣保護傷口呢？

趙軍教授、上海海華海華醫院、整形美容科

1、傷口怎樣不留疤痕

在日常生活中難免會發生皮膚損傷，每當此時，人們尤其是愛美的女士總會小心翼翼的照顧傷口，生怕留下疤痕和色素沉着。那麼到底該怎樣保護傷口呢？

首先，要及時到醫院由醫生對傷口進行清洗、消毒、縫合或包紮。常常有人擔心清洗傷口會耽誤時間，流更多的血或把傷口洗得更大，甚至僅僅因爲怕疼而拒絕清洗，事實上，認真清洗傷口是避免留疤痕、促進傷口癒合最基礎的一步。比如外傷後如果皮膚嵌入粉塵、煤灰等雜物，如果清洗不淨，有顏色的顆粒殘留在皮膚內就會形成難看的粉塵染色。消毒是爲了防止感染，這也是避免局部留疤痕的關鍵，因爲感染會引起真皮下層的破壞、表皮無法再生，只好由肉芽組織增生填補缺損，這樣必然留下疤痕。同樣，對癤子、膿皰等要儘早由醫生科學處理，切忌用手去擠捏，以防止炎症向深部擴散。此外，燙傷後要立即用大量清潔冷水沖洗，以減輕對深部組織的高溫損害；面部傷口不要用碘酒消毒，否則會引起色素沉着。

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傷口結痂後要耐心等待其自行脫落。常有人嫌棄黑乎乎的硬痂不好看，或者因爲好奇，早早地就忍不住強行揭去痂皮。而此時尚在修復的表皮細胞還沒有完全長好，沒有了硬痂的保護很容易形成疤痕和色素沉着。個別時候會不小心把剛剛長出的表皮細胞也帶掉了，還會刺激局部產生炎症反應，阻礙傷口癒合。另外，傷口癒合的時候會產生癢的感覺，用撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢，會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕；在飲食方面，酒、辣椒、羊肉、生蒜、生薑、芥末、咖啡等刺激性食物也會促進疤痕增長。如果喫含鉛、貢的藥物，會促進色素沉着；防曬也是不可忽視的。尤其是盛夏，陽光熱辣充足，而新生皮膚稚嫩，難以抵擋太陽光中紫外線的輻射，很容易形成色素沉着；化妝品、肥皂等也不能接觸傷口。因爲各種化妝品難免含有鉛、貢、銀等重金屬和光敏物質，它們會刺激皮膚色素增多。可見，只要你能科學、認真的對待傷口，一定可以把疤痕和色素沉着限制在最輕的程度。

2、疤痕疙瘩的預防

疤痕疙瘩、疤痕過度增生是創傷、外傷的一種重要的併發症，造成疤痕的原因有很多，比如：燒燙傷、外傷、創傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。它的預防措施主要在於疤痕形成前、形成間尚未成熟階段，主要目的是儘量去除各種造成疤痕增生的因素，減少疤痕的生長，預防疤痕對機體造成的各種畸形和功能障礙，嚴重時注意儘量減少對患處的機械、化學、熱力的刺激，避免反覆牽拉、摩擦潰破、感染的發生。平時注意防止創傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等以免損傷真皮，特別是免役功能差的部位，如胸前，肩背等處。平時常喫含鹼類食物如海帶......等。因爲這些食物長期食用有改善其疤痕體質的功能。

海灘上的年輕女子在空中圍上圍巾，望着遠方

3、疤痕疙瘩目前的治療方法

雖然疤痕疙瘩較爲常見，但是其病因迄今不明，這給治療帶來很大困難。如何抑制纖維細胞的瘋狂增殖，防止其復發和繼續增長已成爲當今醫學界的一道難關。目前治療有如下方法：手術切除、磨削術、激光、放射、局封、冷凍等。單一治療往往不能取得滿意效果且容易使患處更加惡化。如手術切除複發率高，激光封閉往往疼痛難忍，並出現多種病發症，女性出現月經不調，男性出現陽痿、肥胖等。皮膚磨銷、激光、冷凍等不能防止復發，這使許多的病人和醫生都感到非常棘手。許多醫生甚至回答病人說："疤痕疙瘩比癌症還要難治。"其實這種觀點是相當片面的。

病例一，患者車禍後導致顏面部多發挫裂傷。在當地醫院行清創縫合術。此圖爲清創縫合術後26小時。