原标题:帅男孩爬山回家莫名低烧,一周后从心口抽出一大瓶血红色液体

什么画面能让医生们毛骨悚然?

定焦大叔第一次见到这样的场景。医生们谁看到这个画面都会不由自主地哆嗦一下,明显可以看到他(她)们胳膊上的鸡皮疙瘩“唰”地起来一层。

居然还是B超这种抽象的画面。

半个月之前,首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心,下午快下班的时候,突然轮椅推进来一个大男孩。男孩英武帅气,身高足有2米,但是面色蜡黄,浑身无力,呼吸困难。

做B超的时候,他的心脏让年轻的B超医生,当时就汗毛倒竖。画面显示,男孩的心脏部位,有大量的积液,而且积液形成的空腔里,形成很多网状的东西,随着心跳不断蠕动牵拉。

我们知道心脏不是裸露在胸腔里,不然跳动时候跟胸膜之间的摩擦,会把心脏磨出茧子的。所以聪明的人体给心脏包了一层膜,叫心包,膜的里面是光滑的液体,这样心脏就可以在里面顺滑地跳动。

这个男孩就是在心包里,出现了大量的积液!因为心包是一个密封的气球样的东西,大量的积液挤压,心脏在里面的收缩舒张就非常困难,就像被手紧紧攥住。心跳不动了,全身的供氧马上出问题。可以想象这个孩子有多难受。

这时候孩子已经有生命危险,需要马上把它们抽出来,给心脏腾出空间。

王彦富医生小心翼翼地进行穿刺操作,旁边孩子的父母屏住了呼吸,病房里安静得地上掉根儿针都听得见。孩子疼得用手紧紧地抓着床单,但一声没吭。

针刺入心包,这种血红色的液体就流了出来。从颜色上看,医生们分析很可能是细菌感染。

继续抽,居然抽出来450毫升,能装满大半个啤酒瓶!这么多的心包积液实属罕见。

抽出之后,给心脏腾出了空间,孩子的憋气症状明显改善。但是,被吸瘪的心包一下子贴在了心脏上,伴随着跳动形成的摩擦,男孩疼得紧紧咬住了牙关。

焦灼的一夜过去了,第二天我去病房看他,明显比昨晚好了很多。这时候谜团缠绕在每一个人的心头,到底是什么原因让这个大男孩,心包里产生这么多的积液?

心包积液的化验结果出来,标志细菌感染的很多指标都爆表。右侧红色的标记,都是超标的记录。很明显,男孩有非常严重的细菌感染!

原因来不及找了,医生们马上开始了抗菌治疗。

后续的检查里排除了肺结核,抗菌治疗非常有效。

一天天过去,大男孩一天天好起来,从病房里溜达,到门外晒太阳。

上周一个美丽的黄昏,定焦大叔拍了一张大男孩的照片。我站了两层台阶,都没有他高……这几天我和医生们把他和家人问了一个遍,就是想搞清楚病因。渐渐捋出这样一个线索:

男孩每天都要篮球训练,但是从初一住校开始,学校里没有饮水机,每次训练结束,他都是一大桶甜饮料,一升的那种,咕嘟咕嘟灌下去。一天下来,渴了就喝饮料,持续了三年!

今年暑假,他去奶奶家住,还是持续这样的习惯。有一天他睡前有点热,开了空调。第二天早上浑身难受,但还是去爬了山。等回来之后就开始发烧,一直发烧,直到呼吸困难,父母急急忙忙把他带到了北京。

医生们特意关注了他的血糖,正常范围。暂时排除糖尿病患者容易感染的因素。但是,定焦大叔曾经采访过一个18岁的男孩,连续6年渴了就喝可乐不喝水,得了糖尿病一无所知,直到胸前因为感染长了一个巨大的瘤子才知道。

这个男孩的感染,可以确定首先是肺部,然后波及心包,产生大量积液。由于积液当中蛋白质含量丰富,蛋白逐渐凝固形成丝网状结构,也就是大家看到的让人毛骨悚然的网。

他的感染,有剧烈运动后空调太凉原因,有发烧之后又进行剧烈运动原因。但按道理说,这不足以造成这么严重的感染。

长期喝高糖饮料,虽然没有造成事实上的糖尿病,但高度可疑。

医生叮嘱他,回家之后,不要再喝任何饮料,老老实实喝水。如果再持续这样的习惯,糖尿病就在眼前。

图文:定焦大叔

医学专业校稿:首都医科大学北京胸科医院心脏中心 张健 王彦富 王中鲁

感谢:李云的帮助

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