根據邢遠翔總編的安排，八月初我可能要去西安全國縣域醫院的醫聯體大會的江浙醫聯體論劍的圓桌討論上擔任主持人。此次江浙醫聯體論劍分別邀請了江蘇與浙江的各四名名院長參加。均爲全國縣域醫院百強之列。有的可能還是頭名醫院。這場論劍一定頗有看點。爲此，這裏提前做點功課，分析一下異同與走向。

第一，江浙醫聯體的總體情況。

這兩個省都是全國最發達的省份和地區。醫療衛生改革和體系建設都走在全國前列。江蘇是2009年前後起步醫聯體，稍早於浙江。而浙江則大約是2012年左右啓動這項改革。目前的狀況，兩個省份的醫聯體基本上全覆蓋。浙江省有526個醫聯體。實現了三個全覆蓋。即：100%的三級醫院參與。100%的縣域建立了醫聯體。100%的鄉鎮村醫療實現了醫聯體的覆蓋。江蘇建立了314個醫聯體。也實現了100%的三級醫院的共同參與和建設。相比而言，浙江的醫聯體發展更加強勢一點。江蘇的醫聯體發展的更加穩妥一點。

第二，江浙醫聯體的發展策略不同。

浙江省委與政府2012年就開展了雙下沉雙提升的全省醫聯體的發展策略。通過鼓勵省級大醫院將優質醫療資源和品牌的輸出，來提升縣域醫院的醫療水平和患者的滿意度。主要措施有鼓勵各省級大醫院建立縣級醫院的分院，讓省級醫院與縣級醫院醫療聯繫更加緊密。如：浙一醫院的北侖分院。浙二醫院的長興分院等。江蘇則鼓勵各家三級醫院自我探索與實踐。基本思路是從提高心臟、卒中、手術和康復醫療能力如手爲縣級醫院賦能。浙江省更多的是依託省級醫院的擴增。江蘇則可能更多的是增強縣域醫院的自身醫療能力。

第三，緊密性醫聯體與醫共體的探索是未來共同走向。

江蘇省委政府的健康智庫，今年初專門召開了全省醫聯體的發展研討會。明確指出了當前全省醫聯體發展的共性問題。如：關係不緊密，業務單一化，大醫院虹吸問題，醫保改革的支持等。比較理智客觀的看待醫聯體改革。抓手也比較實在。鼓勵全省三級醫院爲縣域醫療賦能。浙江省則在雙下沉雙提升的基礎上，鼓勵大醫院採用託管的方式，參與下級醫院的醫聯體建設。讓上下醫聯體更加緊密與聯動。顯然，江浙兩個省未來醫療聯合體的目標，可能是相似的。但是路徑與抓手顯然又各有不同。這也非常值得討論和關注！