近日,溫州市人民醫院成功爲一位心源性猝死、心源性休克危重患者實施了主動脈反搏術,及時挽救了患者生命,贏得了救治時間。

甌海的文先生今年46歲,患有擴張性心肌病。7月24日,患者在衛生間裏心臟驟停暈倒,旁人立即給他進行了胸外按壓,並急送到當地醫院。經過醫院積極搶救後,文先生終於恢復了心跳,但仍然昏迷不醒,生命體徵不穩定,心臟隨時有再次停跳的危險。

當天中午12點40分,患者經過綠色通道轉院至溫州市人民醫院急診科進一步救治。據溫州市人民醫院急診科主任陳新國介紹,當時患者昏迷、呼吸急促、脈搏微弱、全身發汗、溼冷、蒼白。急診科醫護人員立即給予呼吸機呼吸支持,用藥物維持血壓,增強心臟功能,同時牀旁檢查心電圖及心臟B超,結果發現患者心臟增大,心臟收縮乏力。

這種情況,藥物已很難維持生命,心跳呼吸驟停隨時會出現,需要藉助機械幫助心臟泵血,讓心臟休息,增強心功能,幫助患者渡過困難時期。

情況危急,刻不容緩。急診科立即通知心內科緊急會診,爲患者實施牀旁主動脈球囊反搏術,以糾正患者不斷惡化的、不穩定的血流動力。

據悉,主動脈球囊反搏術是救治心血管危急重症的必備利器,是從患者大腿根部的血管,送入一條尖端帶有長氣囊的導管到胸腔內大血管內,通過與心動週期相應的充盈擴張和收縮排空,使血液在主動脈內發生時相性變化,從而起到抗休克、升高血壓、增加冠脈血流,降低心肌耗氧,增加氧供等機械輔助循環作用。

患者病情極不穩定不宜搬動,醫生建議在急診室實施牀旁反搏治療。與患者監護人溝通後,心血管內科主任醫師陳曉曙憑藉豐富的臨牀經驗,憑藉嫺熟的手法和過硬的技術,在沒有DSA等設備指引下,在牀旁爲患者成功實施了手術,順利植入主動脈反搏球囊。在球囊反搏的保護下,患者血壓很快趨向穩定,順利度過了危險期,在牀旁影像確認球囊位置良好後,患者被轉到重症監護室進一步治療。

心血管內科主任醫師陳曉曙介紹,主動脈球囊反搏術主要應用於心源性休克、心力衰竭等疾病的治療,反搏時機非常重要,原則上寧早勿遲,務必在患者的心肌功能發生不可逆的缺血性損傷之前進行反搏。此次高危患者的搶救過程,緊張有序,醫護人員各司其職,各學科配合默契,標誌着醫院在心血管等急危重病人救治及心臟介入水平上了一個新臺階。

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