1、武汉稽查局多次通报！多家知名医药上市企业涉嫌接受虚开增值税发票！

近期，国税总局武汉稽查局接连公布多则税务处理决定书和税务行政处罚事项告知书，多家公司存在在没有真实货物交易情况下，对下游企业开具发票的违法情况，其中，涉嫌接受虚开发票的医药企业包括国内医药圈著名的“夫妻档公司”恒瑞医药(SH：600276)、豪森药业(上市主体名“翰森制药”，HK：3692)，两公司合计涉案票据数量达25份，以及昆药集团（SH600422）涉嫌接收8份虚开增值税普票。这已是恒瑞医药第二次涉嫌接受虚开增值税普票被通报。据悉，恒瑞医药、豪森药业在2018年涉嫌接受虚开增值税普票期间，销售费用增长迅猛，数据显示，2018年，恒瑞医药销售费用64.64亿元，同比增长24.58%。

2、大洗牌！国务院检查组，进入械企了

9月24日，中国政府网-体制改革司发布《国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报》：要求从生产环节的源头开始严查医疗器械购销领域中违法违规行为；同时，在流通环节方面，鼓励企业兼并重组；从举报投诉、税务违规、虚开发票方面要求多部门联合肃清行业环境。无论是械企还是经销商、代理商，严惩违规情况的力度空前加大。

3、医药炸雷！割肉几百亿

一场会议，引发了A股医药行业地震 。多只行业翘楚的白马股大跌，信立泰、京新药业两个交易日大跌近20%，恩华药业跌幅也达12% 。损失大发了，连锁反应只是开始。4 + 7全国扩围中标结果出炉，京新药业 、信立泰、恩华药业落选。而现在正在搞第二轮带量采购，扩大覆盖面到25个省区更是重击。药企厮杀惨烈，更有印度药企抢占国内市场，这势必倒逼国内企业降低价格，对普通老百姓绝对是好事。药便宜了其实是好事，这几百亿的肉割的好啊！为集采改革的决策者与制定者，点赞！真心的！这是一场大变革，一旦成功落地，势必惠及14亿中国人。

4、“4+7”后，未来也就只能剩200-300家大企业了！

“三医联动”是国策。新医改刚出发，后面基于信息化的统筹管理，才是大杀器！本次“4+7”，调动了所有参与企业的积极性，外资企业的试水，很有行业积极的意义，说明政府规划的路径可以走得通。所以，药品价格降低下来了，才有空间做利益分配权的转换，才有可能把医生的笔杆子掌握在国家政府的手上。才有可能让医疗真正回归到看病的本质。

业内人士表示：5-7年后，国家基药目录的4+7会全面铺开；一票制也会在2023年全民免费医疗落地的前后实施。7000家药企，10年内，行业整合，最后应该只有200-300家大企业了；以患者、医生、客户价值创造的改变，是应对改变的唯一途径。

5、4+7扩围，医药代表岗位动荡

9月25日，4+7扩围拟中选结果正式出炉，这一结果，对于外企的医药代表来说意义非常重大，相关人员可能要经历一段岗位动荡期。一些外企的医药代表可能会跳槽，甚至会转行。国企在合规营销大旗的号召下，越来越合规，越来越学术，无论是外企还是国企以后的营销只会越来越学术，这样对医药代表的要求也越来越专业化。未来已来，只有努力让自己值钱，才能面对未来坦然接受，而不心生畏惧。

6、医院出局！20家医院耗材货款，医保局直接和供应商结算

25日，南京市药品耗材集中采购平台发布通知，要求南京9家医院、市属11家医院的医用耗材及药品收支，须纳入市医药集中采购保障中心设立的专门账户集中结算管理。而同一天发布《关于建设南京市医用耗材阳光监管平台的实施方案》，对医院、医生、供货商三类对象全方位监控的阳光监管平台，也明确对医用耗材集中结算，统一收支。除了南京市，福建省泉州市二级及以上公立医疗机构医用耗材由医保部门统一结算支付已经正式落地了！这也是三明之后，福建省乃至全国第二个实施医保部门统一结算医用耗材货款的城市！

斩断医保、医院、耗材供应商之间的三角债，在货款结算环节，直接让医院出局，医保直接和耗材供应商结算货款！无疑是要从源头出解决医院长期拖欠货款，回款慢的问题！

7、带量采购正在开标，3家药企疑似弃标！现场报价不断刷新低

9月24日，是集采扩围竞标关键时刻，财联社记者在现场了解到，在递交材料的最后几分钟，现场工作人员要求安科生物、珠海联邦制药、安徽安科递交材料，但三家企业在招标现场没有人回应，疑似弃标。此次集采扩围竞标共有79家企业参与报价，涉及139个品规。其中氯吡格雷上轮集采中标企业信立泰这次出局，因出价最高。恩替卡韦分散片上轮集采中标企业正大天晴此次落标。上次招标中，正大天晴恩替卡韦曾经降价95%，以17.36元（0.5mg*28片）的价格中标。此次正大天晴相同规格的报价是16.24元，但江西青峰药业和安徽贝克相同规格的报价分别是9.4元和10.61元。现场报价不断刷新低！

8、“一票制”来了！这类企业或将死掉

9月24日，4+7全国扩面的申报材料递交截止，申报信息公开，供应地区得以确认。与此同时，4+7带量采购的政策要求医疗机构及时向企业结算，为了缓解医疗机构的资金压力，医保会向医疗机构预付至少30%的采购金，这颠覆了以往商业公司垫付资金的作法，由生产企业选择配送企业，并直接鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款——药品生产企业与经营企业只结算配送费用，该作法或会进一步推动一票制的发展。

9、卫健委下通知，不降价就出局、入重点监控目录

近日，江苏省常熟市当地最大的药品经营企业——常熟市建发医药有限公司发出消息称，卫健委通知要求将常熟惠民让利谈判情况汇总后上报给医保局和卫健委谈判组。近日由医保局组织专家，就同意让利品种确认和不同意让利品种进行讨论，研究确定是否替换。最快于10月1日前公布实施方案。对于此次不配合的药企，或者返利低的药企，其企业品种将被纳入到地方监控目录。在降价已经不是新闻的今天，江苏常熟二次议价分外引人关注。而其强制降价要求更是引人关注。今年8月份的二次议价强制降幅再次震动医药圈。

10、医保局发文，全省耗材“两票制”，带量采购大杀价

9月24日，甘肃省医保局发布意见稿，明确从高值耗材采购、流通、到使用，采取全过程改革监管，务必把耗材价格降下去。同时，要求甘肃省级的集采平台，要将挂网企业产品的全国各省最低价与本省医疗机构实际采购价进行对比，取低值作为本省医疗机构最高实际采购价。一旦高于最高限价，将不予进院！要探索推进高值耗材省际省内联盟集中采购、谈判采购！除了要在采购源头上实行带量采购大杀价，甘肃省明确提出要执行高值耗材“两票制”，在流通环节也要猛挤水分。

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