小编按：对于科研刚开始起步的广大医学生来说，如何合理利用统计学软件进行绘图是一个大难题，今天就让我们一起来学习一下森林图的绘制吧。本系列文章不定期推送，敬请期待~

提到森林图，很多人的第一反应就是Meta分析。实际上，除了Meta分析，森林图还有诸多用处。

森林图可以直观的反映出效应量（例如RR、OR、HR或者WMD）大小及其95% CI，这些效应量指标通常都是通过采用多因素回归分析所得，因此我们同样可以把森林图借鉴过来，用于展示多因素回归分析的结果，从而使结果可视化，更加直观明了。

在本期内容中，我们来实际操练一下，介绍几款常用的软件，教大家绘制出高质量的森林图。

下面我们以2016年发表在JACC杂志上的一篇文章《A Prospective Natural History Study of Coronary Atherosclerosis Using Fractional Flow Reserve》为例，利用文章中的Table 3多因素回归分析的结果来绘制森林图。

GraphPad Prism--论文绘图必备

GraphPad Prism是一款专门为医学专业人士设计的绘图软件，同时也兼顾统计分析的功能，操作便捷，可以帮助我们轻轻松松绘制出高质量的专业图形，简直就是科研人员的福利。下面我们以GraphPad Prism 7为例，来介绍一下如何绘制回归分析结果的森林图。

1、新建GraphPad Prism文件

在New Table & Graph下选择Column，利用软件提供的Metanlysis（Forest）plot教程数据新建一个GraphPad Prism文件。

2、录入数据

按照软件提供的教程数据模板，录入对应的变量名称、HR值以及95% CI。

3、点击Graphs下级目录中的Metanalysis，即可发现软件已经自动生成了一个森林图雏形，但是我们还需要对图形的一些细节进行进一步调整。

4、调整坐标轴：双击坐标轴，进入Format Axes界面

4.1 首先，在Frame and Origin选项卡中设置坐标轴的起点（即无效线的坐标点），图形的形状、大小、位置，坐标轴的颜色、厚度等参数。

4.2 然后，在X axis选项卡中设置X轴的参数，主要包括刻度范围，刻度方向、长度，X轴的起点和增量等信息，同时在Titles & Fonts选项卡中设置变量名称与Y轴的距离。

5、调整图形元素：双击图片，进入Format Graph界面

5.1 首先，在Appearance选项卡中设置图形各个元素的细节，包括颜色、形状、大小、厚度等信息。

5.2 然后，在Data Sets on Graph选项卡中调整变量名称的顺序。

此时再次点击Graphs下级目录中的Metanalysis，发现经过调整后的森林图如下图所示，已经基本符合要求了，但总觉得少一些什么。

6、插入数据文件

如果想在森林图中进一步添加HR值、95% CI及对应的P值，可以在图形处单击右键，选择Insert Object → Excel Object，插入一个Excel文件，录入对应的数值即可。最终生成的森林图如下所示，就可以直接导出放在文章中了哈。

Excel--办公居家标配

Excel作为Office办公三件套的标配之一，其处理数据和绘图的功能也是非常丰富的，它的强大足够超乎你的想象。相信大家对Excel的操作已经很熟悉了，那么怎样利用Excel绘制森林图呢？

我们以Excel 2013为例，虽然Excel里并没有直接提供绘制森林图的图形模板，但我们可以另辟蹊径，通过选择「插入→ 图表→ 所有图表→ 股价图→ 收盘图」来绘制森林图的雏形，如下图所示。

Excel中录入数据

这是一个旋转了90°的森林图，这种类似的图也经常能够在文献中看到，例如2018年发表在Arterioscler Thromb Vasc Biol杂志中（影响因子：6.6）的一篇文章《High-Density Lipoprotein Cholesterol and Mortality Too Much of a Good Thing?》，文中为了表达HDL-C水平与全因死亡之间的关联性（HR值），就采用了这种旋转了90°的森林图来表达分析结果，是不是和上面用Excel做出来的森林图雏形很相似呢。

下面，在这个图形的基础上，我们可以对图形的一些细节进行加工，包括字体、颜色、坐标轴刻度、交叉点等等（此处省略……字），修改完之后再将图形旋转回来就OK了，如下图所示。

操作过程好像听上去很简单，不过大家可能更关心的是「此处省略……字」的这个部分，至于怎样对图形的细节进行调整呢？

没关系，为了尽可能给大家提供方便，小咖已经做好了一个Excel图表的模板（ForestPlot.crtx）安利给大家，大家可以把这个文件放在Excel默认的模板目录下面，小咖电脑中的目录为（C:UsersAdministratorAppDataRoamingMicrosoftTemplatesCharts），可以根据自己电脑安装的目录进行寻找。

然后当我们再次打开Excel时，选择「插入→ 图表→ 所有图表→ 模板」，就可以看见添加进去的森林图模板了。有个这个模板，大家就可以把自己的数据直接Copy进去就大功告成啦。

此外，如果还是觉得上面的森林图显得有些单薄，我们还可以将做好的森林图再插入到Excel的表格中，把图形和数据进行结合，使得看上去更加高大上哈。

在本期内容中，我们主要介绍了2款比较直观的绘图软件，来教大家绘制回归分析结果的森林图。除了这两个软件，我们还可以使用R和Stata软件来绘制森林图，具体操作步骤可到「医咖会」微信公众号：回复关键词「森林图」，即可查看完整教程；回复关键词「模板」，即可免费下载GraphPad模板和Excel图表模板。

参考文献：

[1] J Am Coll Cardiol. 2016;68:2247-55

[2] Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018; 38:669-72

*文中图片由作者提供

编辑：杏叶沙参

文章来源：「医咖会」微信公众号

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