科技日报记者 付丽丽

20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍医疗救治经费保障、医务人员待遇落实工作情况。

确诊和疑似新冠肺炎患者先救治后结算

国家医保局医药管理司司长熊先军介绍，为做好新冠肺炎医疗救治工作，我们会同财政部、卫健委两次发出紧急明电，明确提出了“两个确保”的要求，也就是确保患者不因费用问题影响就医；确保收治医院不因支付政策影响救治。

对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者，无论是本地的还是异地的患者都实行先救治后结算，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后个人负担部分由财政给予补助。异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，疫情结束后全国统一组织清算。动态调整医保的支付范围，将国家卫健委诊疗方案中涉及到的药品和诊疗项目临时纳入医保支付，打消患者和医疗机构的顾虑。

国家医保局医药管理司司长熊先军

新冠肺炎患者费用不占当年医保预算指标

国家医保局医药管理司司长熊先军指出，为确保收治的医疗机构不因支付政策影响救治，在新冠肺炎疫情的特殊时期，医保部门及时调整了专治医疗机构的总额预算指标，对新冠肺炎患者医疗费用单独列预算，不占用当年的总额预算指标。为缓解医疗机构垫资压力，医保经办机构向专治医疗机构预付专项资金，专门用于新冠肺炎的医疗救治。医保经办机构根据医疗机构的需要，确保及时结算，保证救治工作的顺利进行。

截至2月19日，各省（区、市）及新疆生产建设兵团，医保部门提前拨付定点救治医疗机构的专项资金171.79亿元，其中湖北预拨付30.16亿元，武汉市预拨付9.02亿元。从目前确诊和疑似患者实际发生的医疗费用来看，预拨付资金能够满足现阶段的医疗救治需要。

因工感染新冠肺炎的医护人员应认定为工伤

国家卫生健康委人事司副司长段勇表示，在人社部、财政部等相关部门大力支持下，国家卫健委在短时间之内快速出台了一系列待遇保障的政策。

一是出台了工伤认定政策，明确医务人员因履行工作职责而感染新冠肺炎的应认定为工伤；

二是落实医务人员的待遇政策，向工作在疫情防控一线的医务人员和防疫工作者发放临时工作补助；

三是申请提高卫生防疫津贴标准，此项津贴标准已由国务院批准将于近日下发；

四是向承担疫情防控任务的医疗卫生机构核增绩效工资总额，允许医疗卫生机构向一线的医务人员额外发放工作补助。

国家卫生健康委人事司副司长段勇

因防控新冠肺炎牺牲同志

符合条件可评定为烈士

国家卫生健康委人事司副司长段勇介绍， 2月17日，退役军人事务部和中央军委政治工作部联合印发《关于妥善做好新冠肺炎疫情防控牺牲人员烈士褒扬工作的通知》，国家卫生健康委2月18日印发通知，给各地提出四点要求：

一是要求各地卫生健康行政部门主要负责同志负总责，第一时间推动落实相关工作；

二是要了解本地医务人员的相关情况，督促牺牲人员所在单位及时向退役军人事务部门申报烈士；

三是要对牺牲人员遗属进行慰问，了解并解决他们的实际困难，并进行心理疏导；

四是要做好牺牲人员先进事迹的宣传。

新版新冠肺炎诊疗方案取消临床诊断标准

中华医学会感染病学分会主任委员王贵强介绍，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》取消了临床诊断病例，临床诊断病例出现的背景是当时在武汉地区大量病人集中发病，导致核酸检测不能及时地满足临床需求，是当时特定情况下的权宜之计。目前湖北核酸诊断能力已大大提升，对所有的疑似病例或者未确诊病例都可以快速进行核酸检测，核酸检测已经不是问题了。所以目前的诊断标准是全国一盘棋，都是一样的，即疑似病例、确诊病例。

中华医学会感染病学分会主任委员王贵强教授

另外，新版诊疗方案把一些临床可能有效的药物纳入其中。经过专家研判，认定磷酸氯喹和阿比朵尔这两个药适用于新冠病毒感染治疗，进一步明确了恢复期血浆在临床救治中的价值，明确推荐重症和危重症患者可以使用恢复期患者的血浆进行治疗，现在初步研究结果也得到了很好的效果。在“炎症因子风暴”或病情快速进展的情况下，有条件的单位可以采用血液净化治疗，包括血浆置换、滤过、灌流等，来清除体内炎症因子，减缓疾病的进展，降低病死率。诊疗方案还进一步强调了中医药在治疗新冠肺炎中的价值，无论是轻型病例、重型病例还是恢复期病人都可以采用中医中药进行针对性治疗。其中清肺排毒汤已经明确纳入诊疗方案中，也有很多方剂目前都在广泛地使用。

雷神山、火神山医院已纳入医保定点单位

国家医保局医药管理司司长熊先军指出，目前全国所有的专治医疗机构都纳入了定点，国家医保局重点指导湖北省和武汉市医保局，主动与省卫生健康和财政部门沟通，全力做好人员救治工作，救治费用按规定纳入医保支付的都予以报销。同时，指导武汉市医保局按照特事特办、急事急办的原则，第一时间在开业的同时就将火神山医院、雷神山医院纳入医保定点。同时把近期武汉市防疫指挥部征用的第四、第五批定点医疗机构中的武汉市新城医院等纳入医保定点医疗机构。

参与疫情防控人员会给予临时性工作补助

国家卫生健康委人事司副司长段勇表示，国务院办公厅转发了国家卫生健康委、人社部、财政部《关于改善一线医务人员工作条件切实保障医务人员身心健康的若干措施》，提出要落实临时工作补助。2月15日，国家卫生健康委下发通知，明确对发放临时工作补助做出具体要求。地方上由同级卫生健康行政部门会同人社部门、财政部门按月审核，报经省级卫生健康行政部门统计汇总后，每月10日报国家卫生健康委，国家卫生健康委审核后报人社部和财政部审定后，由同级地方财政先行垫付，最后由中央财政据实结算。对于各地派出到湖北的医务人员，由派出地进行单列统计汇总。

发放范围是按照人社部和财政部2016年关于传染病疫情防治人员临时工作补助政策当中规定的范围进行发放。这里需要特别强调的一点，人员范围的确定不受编制、身份等限制，以具体参加实际工作为准。

慢性病患者开药量可放宽至3个月

国家医保局医药管理司司长熊先军指出，疫情防控特殊时期，国家医保局支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。各地也积极进行了落实，例如山东、海南、重庆、四川等省市，对于慢性病患者，支持根据病情需要取药量放宽到3个月。北京市支持所有门诊用药在遵医嘱、保安全的情况下，开药量放宽至3个月。

对于确诊和疑似的参保患者，要求统一为医保资金的拨付和结算开辟“绿色通道”，按照特事特办、急事急办的原则优先处理。对于持卡患者，在医疗机构做直接结算，医保支付的部分由医疗机构和医保部门再去做结算。对于未持卡或者医保待遇异常的患者，各地特别是湖北省等患者较多的省（区、市）普遍采用了医院记账的形式，医保也以预付金为医院提供资金保障，待疫情结束后将统一组织清算。对于因疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险费等部分医保的经办业务，实行非急事项“延期办”，明确参保单位和个人可以延期缓缴医保费，缓缴期间不影响享受医保待遇。

开车出门需要做怎样的防护？

中国疾控中心研究员冯录召表示，如果开私家车，出门时要做好通风换气，冬天开窗通风时要注意保暖。车里应该常备口罩、手消毒剂或者消毒纸巾等个人防护用品和消毒用品。开车出去，去过公共场所又返回车辆后，建议用手消毒剂进行消毒。如果有可疑症状的人搭乘私家车后要及时开窗通风，并对车门把手、座椅或者方向盘进行消毒。如果有疑似或者确诊的新冠肺炎患者搭乘过，应该在专业人员指导下及时做好私家车内部，包括一些物品表面，还有空调系统的终末消毒，其他同乘者应该按照有关规定接受隔离医学观察。

如果开出租车，每日载客之前应对车辆内部进行清洁和消毒。同样，车里应该配备口罩、消毒湿巾或者免洗手消毒剂等常用的个人防护用品。司机应该增加对车门把手、方向盘、车内扶手等重点部位的清洗、消毒频次，同时做好手卫生。在自然气温、行驶速度等条件允许的情况下，尽量关闭车内空调，开窗通风。司机应该全程佩戴口罩，同时提醒乘客也要佩戴口罩并减少交流。

中国疾控中心研究员冯录召

病毒会在头发上滞留吗，每次外出回家之后需要不需要专门洗头？

冯录召表示，一般情况下，公众外出回家之后，不需要进行专门的洗头或者消毒。人感染新冠病毒需要有一的条件，比如说飞沫中的病毒含量、病毒活性等等。目前研究显示，病毒对一些外环境，比如紫外线和热都是敏感的，正常情况下外出到室外或者一般的公共场所，头发沾到高浓度且同时含有活性病毒的飞沫的可能性极低，所以保持头发日常清洁即可。

循环使用地铁票会不会传播病毒？

目前新冠肺炎的主要传播方式仍然是以飞沫和接触传播为主，所以戴口罩、注意咳嗽等呼吸道的礼仪、保持手卫生，都是有效预防病毒传播的手段。虽然循环使用的地铁票沾染病毒的概率是非常低的，但为了避免可能的接触，推荐可以使用个人交通卡或者手机APP的方式支付，乘坐地铁等交通工具以后建议及时洗手。

75%的酒精能不能直接喷在衣服上？会腐蚀衣服吗？

病毒通过污染衣物从而感染人的机率是极低的，如果不是去过特定的场所比如说医院，探视过病人或者接触过可疑症状的人，普通公众不需要对衣服进行专门消毒。酒精对普通衣物没有腐蚀作用，但酒精是甲类易燃物品，如果喷洒在衣物上，遇到高温、明火、静电都可能起火，所以建议不要将酒精喷洒在衣服上。

来源：科技日报

编辑：陈可轩

审核：管晶晶

终审：冷文生

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