生地黄与熟地黄乃是同一种中药材,只不过后者熟地黄制作工艺较为繁琐,乃是事先将生地黄汁液用杵棍捣出来一部分,而后将剩余的地黄放入湿热的环境中加入酒浆、陈皮或是砂仁等一些温性的中药材,并将捣出来的汁液继续倒入地黄中一起渐渐发酵,一段时间之后我们会发现,原来土黄而无甚光泽的生地黄经过一番炮制之后,变得黝黑发亮,其药性也从之前的苦寒性凉,能够凉血散淤而渐渐变成甘温能够填精益髓的补虚药物了。

熟地黄味甘而微温,入肝经和肾经,其主要的作用是补虚养阴、填精益髓。《本草纲目》中详细记载了熟地黄的炮制方法和治疗作用,其中“填精髓、生精血,补五脏内伤不足”的条目引起了我们的兴趣。我们知道地黄最早是记载于《神农本草经》中,该书将地黄列为上品,认为地黄具有生津益髓的神奇作用,民间甚至将地黄叫做“地髓”,同样也是由于地黄能够补虚填精髓、补肝肾乌发明目的重要作用。我们经过数年的临床经验发现,熟地黄具有以下几个重要的功效:

1.填精益髓,补肝肾之阴虚

熟地黄甘温入肝肾经,性温而质滋腻,能够用来滋补肾阴、填精益髓,是补肾阴的极为重要的药物,例如用来治疗阴虚阳亢、失眠盗汗的阴虚证候的“大补阴丸”中,就加入了大量的熟地黄来填精益髓,滋阴清热。肝肾阴虚患者除了失眠盗汗之外,还会出现典型的肝肾阴虚症候如腰膝酸软遗精、盗汗等一些阴虚证候典型的疾病。北宋钱乙就已经开始使用化裁之后的“六味地黄丸”来治疗患者出现的阴虚盗汗症候了,注意了,这里的治疗对象均是“稚儿”。

2.滋阴养血

熟地黄滋补阴液,治疗阴血亏虚不足的补阴药,故主要就是用来治疗患者出现的各种阴虚症候疾病的。津血同源,患者出现眩晕、失眠、心悸或者是月经先后无定期等一些症候,大多与患者出现的阴血不足症候相关,故滋养精血就能够益血生津,治疗多种血虚症候。

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