药品集中采购能降低抗癌药品价格吗？
我国酝酿将以省为单位，开展抗癌药专项集中采购。意在通过集中带量采购，优化临床用药结构，在国家对抗癌药降税的基础上，实现抗癌药终端销售价格明显下降。什么是药品集中采购？这能实现降低抗癌药品价格吗？
药品集中采购方式不同，不是单一解释概念的问题。
国外常用的模式：第三方集团采购、医疗机构联盟采购、政府直接采购。
国内常用的模式：
1、第三方集团采购：目前上海、深圳借鉴国外的经验开展试点。
上海是由参与医疗机构组成公立医疗机构药品集团采购联盟，将联盟内医疗机构的药品目录合并，形成批量优势，阴道生产企业和批发企业参与竞争，形成竞价机制。
深圳是由政府多个部门共同遴选出一家药品经营企业，作为药品采购组织，负责全市公立医院的药品集中、带量、限价采购。
2、跨区域联合采购模式
3、其他模式：比如公开招标、交易所模式等。
药品集中采购也有不足
1、第三方集团采购模式，这个概念先解释下；是指医疗医疗机构通过委托药品集中采购组织（GPOS），来进行药品采购。
以这个国内外最常见的GPO采购模式中，随着组织规模增大、成员增多，协调成本会随之增加，还有一些不可避免的利益分配问题以及GPO之间的恶性竞争等诸多问题会明显。
政府组织的采购中，由于药品采购是非常专业的事情，政府主导不利于实现采购的专业化，阻碍市场机制。
目前集中采购，虽然集中了，但是不能带量。药品质量的差异、不同药品之间药效的不可替代性。所以这些都导致量难确定。
各省份药品采购主要是针对部分药品用量大的药品进行单独谈判和议价。
最后就是责任，医院不按时回款，中标企业药品质量低等问题。
2018年是最重要的医药行业改革，我国是癌症大国，从进口抗癌药、到国内积极发展仿制药，国家从顶层设计、政策支持、优先采购、医保等几乎做了全面覆盖。
关键是公立医院滞后性，政策的不兼容，药品集中采购会碰触太多的利益，实践的困境还是存在的。
在集中采购目录的相对会规范些。比如医用耗材、检验试剂、其他药品，需社保局（医保中心）、医院、供应商、配送商等，共同监督。但那些自行采购的呢？
总之，进口的靶向抗癌药集中采购，是能降低价格。减少了流通环节，阳光第三方机构、阳光采购，避免了虚高药价。进口的抗肿瘤药费用应该会明显降低，若很多进口药物能尽快纳入医保，肿瘤患者是能切实受益的。
