最近，大部分地区迎来了跳水式降温，最受不了的就是，小祖宗生病啦！

看着宝宝不停地咳，总想给他塞点止咳药......

最近，一些止咳药频上“黑榜”，哪些能吃？如何护理？今天，跟着科大大一起来看看吧！

咳嗽不是一件坏事！

➤ 咳嗽是症状，不是病

咳嗽是呼吸道的一种防御反射，有助于清除气道内的痰液分泌物、“病原微生物的尸体”，所以，咳嗽不是一件坏事！

➤ 医生更关注咳嗽原因

感冒、肺炎、支气管异物等都可能引起咳嗽，不同的原因引起的咳嗽，治疗方法也会不同。

这就是为什么医生反复强调：“不要盲目止咳”“找出原因→对症治疗”。

三类常见的儿童咳嗽

根据咳嗽的持续时间，可将咳嗽分为：急性咳嗽（2周以内），迁延性咳嗽（2-4周）、慢性咳嗽（4周以上）。

➤ 急性咳嗽（最常见）

急性咳嗽多由感冒引起，伴流涕、鼻塞、轻中度发热等感冒症状，大多是轻症，可以在家观察，1周内会有好转。

护理方法↓

① 温水、鲜榨果汁、蜂蜜：3个月-1岁宝宝，喝温水/苹果汁，每次5-15mL，一天4次；1岁以上宝宝，喝蜂蜜，每次2-5mL。

（生病时，鲜榨果汁可以代替温水；相比一些镇咳药，蜂蜜效果会更好~）

② 加湿器：室内用加湿器加纯净水，湿度在40%-50%；宝宝呼吸温水雾，对缓解鼻塞也有帮助；

③ 用药。如果宝宝咳嗽痰粘稠，咳嗽费尽，或刺激性干咳，可在医生的指导下进行雾化治疗，或口服化痰药。

如果咳嗽次数增多、持续时间加长（1周以上），就要请医生通过“查体+化验”来确诊（包括血常规、必要时胸片等）。

➤ 慢性咳嗽+迁移性咳嗽

过敏性咳嗽

反复咳嗽4周以上；夜间、早晨醒来咳得厉害；宝宝活动、遇冷空气后咳嗽加重；抗生素治疗无效；父母或宝宝有过敏史。

护理方法↓

① 避免接触过敏原。通过抽血、皮肤点刺试验检测，明确过敏原；尘螨过敏宝宝可以舌下含服畅迪（尘螨1-4号），有条件者应用除螨机，空气净化器等。

② 雾化治疗。可在医生的指导下，吸入布地奈德、特布他林雾化治疗（2周以上），辅以抗过敏治疗。

上气道咳嗽综合征

通常是由鼻炎、鼻窦炎、咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等引起的咳嗽。

咳嗽，痰却不多；清晨、改变体位时明显；反复鼻涕鼻塞，咽喉里有痰，经常清嗓子；有时还伴间断头疼、低烧等。

护理方法↓

① 就诊耳鼻喉科。观察咽后壁及应用鼻镜、影像学检查（鼻窦X线、CT等），即可明确诊断。

② 分清疾病治疗。存在鼻炎时，抗组胺药物（如氯雷他定，西替利嗪）+减轻鼻粘膜充血剂（伪麻黄碱滴鼻），辅以顺尔宁口服，疗程1周以上；存在鼻窦炎时，1周以上抗生素治疗；存在感染性咽炎，足疗程敏感抗生素治疗。

反复呼吸道感染

“咳嗽刚好，一去幼儿园，又咳嗽了......”

这是宝宝反复咳嗽的最主要原因。在宝宝的气道恢复期，如果再次感冒受凉，或急着去幼儿园发生交叉感染，就会再次咳嗽。

护理方法↓

① 充足休息养病，不去公共场所；

② 多饮水，勤排便，不吃油腻、不易消化食物；

③ 同时细菌感染，医生指导下给与抗感染治疗。

肺炎支原体感染

这是秋季宝宝反复呼吸道感染、咳嗽迁延不愈的罪魁祸首。

护理方法↓

抗生素治疗。在医生的指导下，使用阿奇霉素（希舒美）可有效治疗肺炎支原体感染，要足疗程2-3周治疗。

咳嗽时，什么药能吃、不能吃

✔ 口服用药：化痰药、抗过敏药、抗生素

化痰药：家庭护理后，宝宝仍然痰多，影响睡眠和生活时，可以适当来点化痰药，如盐酸氨溴索（沐舒坦）。

抗过敏药：不仅对过敏性咳嗽、感染性咳嗽也有效，儿童常用的抗过敏药有：氯雷他定糖浆（开瑞坦），西替利嗪滴剂（仙特明）；

抗生素：咳嗽时间长（1周以上）、细菌感染、支原体感染引起的咳嗽，要在医生的指导下使用抗生素：头孢菌素（头孢克洛）、阿奇霉素（希舒美）。

✘ 口服用药：止咳药、抗病毒药

① 止咳药

4岁以下儿童不建议使用非处方止咳药（即有止咳作用的复方感冒药）。

药名一般会有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼，比如：

小儿氨酚黄那敏（护彤）

复方锌布颗粒（臣功再欣）

小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）

华芬（右美沙芬）

复方福尔可定口服液（奥特斯）

...

注意：含有可待因的药，我国明确禁止12岁以下的儿童用。

6岁以上儿童，咳嗽明显时，可以口服止咳药，如愈美颗粒，氢溴酸右美沙芬糖浆，酚麻美敏口服溶液（泰诺）等。

② 抗病毒药

容易滥用的抗病毒药有利巴韦林、干扰素，以及增强免疫力药如匹多莫德。

儿童普通病毒性感冒，临床上没有特效药，最终痊愈，是靠孩子自身机体免疫反应起作用。

而一些所谓抗病毒药，对小婴儿副作用大，肝肾损害大，不建议使用，更不能滥用！

科大大叨叨叨：

十次感冒九次咳，盲目止咳有风险！可以增加饮水量、室内湿度，或来点儿蜂蜜水缓解；痰多咳不出时，可以尝试一些化痰药。

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