淋巴癌病患,因症状不明显,一向被视为“沈默的癌症”,很容易忽略。淋巴癌虽然是从淋巴组织长出来的肿瘤,但症状不一定是淋巴腺肿大,可能是在淋巴结外的淋巴组织生成,譬如胸腺、肝脾、腹腔、鼻咽等都有可能长出淋巴癌;也有可能是其他的癌症发生淋巴转移,譬如乳癌、肺癌、甲状腺癌等,也会造成淋巴腺肿大。

摸到肿块尽速就医

淋巴癌最常见6大警讯

1、烧:突然无故发烧

2、肿:脖子、腋下或鼠蹊部长出隆起的肿块,不会痛

3、痒:全身发痒

4、汗:夜间盗汗

5、咳:持续咳嗽、喘

6、瘦:三个月内减轻体重5%以上、常觉得疲倦

当淋巴肿瘤日渐长大就会对邻近的正常组织产生压迫或造成阻塞,进而导致器官功能受损。

一般而言,医生会用目测、问诊、触诊,必要时用穿刺、切片、验血方式确认。身体外显、外露部位较容易观察,但属于内藏器官周围的淋巴管就必须靠电脑断层扫瞄,甚至使用侵入性的内视镜侦测。淋巴癌诊断不易,通常要仔细排除其他疾病,兜一圈才能确诊。有些原本以为是胃癌、骨癌的病人,开刀开进去才发现是淋巴癌。

谁是得淋巴癌的高危险群?

长期服用免疫抑制剂的风湿免疫疾病患者、器官移植者、爱滋病患,因为身体监督机制较弱,淋巴癌风险比一般人更高。

女人的脖子上的刀疤鼹鼠

会痛比不痛好

医生会依据淋巴肿块的数量、大小、发生位置、有无痛觉、质地、发病时间等条件判定,准确度可达80%。

●数量:如果只是一个、两个肿块,分散开来,基本上是良性;若肿块连成一串像葡萄,或者超过两个部位以上,两侧都有,极可能是恶性。

●大小:直径小于两公分,摸起来会痛,良性居多;直径超过两公分以上,摸起来不痛,但肿块很硬,恶性居多。

比较需要注意的是一公分半、如花豆(大红豆)般大小(约一个指节),才有“嫌疑”,若是如黄豆、绿豆、小红豆般大,不妨先观察两个星期,肿大范围是否持续扩大。

若是良性肿块,直径超过两公分,几个月仍未消掉,有些医生还是会建议病人切除,以绝后患。

●位置:锁骨上方、前颈胸骨乳突肌的三角部位淋巴腺肿大,很多与感染有关,良性、恶性的机率各占一半;颈后则大多是良性,不过也有例外。

一般在胸腔或腹腔的部位,比较难察觉。有时是因肚子痛,开刀切片后才发现是淋巴癌造成的肠阻塞。淋巴癌较少是从腹股沟的鼠蹊部开始发病,很多是因为生殖器细菌感染性病,或下肢有外伤才造成肿大。

●速度:肿块的生长速度也是一个重要指标。恶性肿瘤的特质之一,就是短时间内持续变大,1~3个月内变成两倍,就有可能是恶性。如果肿块已存在三、五年,反而较不需要担心,恶性肿瘤很少经过那么久还没有动静,八九不离十,是良性

●病史:病史很重要,以前没有,突然在一、两个星期内渐渐大起来,就要小心。

有些小孩的淋巴腺从一、两岁就开始肿,六、七岁才来就诊,拖了这么久都没变化,绝大多数是良性,因为身体长大了,淋巴腺也会长大,除非是特殊原因感染,通常不需特别处理或治疗,也不需要切除。

淋巴癌很难找出真正的原因,医生再三叮咛,平日多注意身体的变化,只要发现异常肿块或不明原因症状就要就诊,还有定期健检,及早发现,及早治疗。

不过一旦身上有不明硬块或者淋巴发炎、肿大,多数人难免疑神疑鬼自己是否罹癌。不过根据临床经验,80%以上的案例都是过度担心,每一个人一辈子随时都有可能发生淋巴腺肿大

喉咙痛的人

一般常见造成淋巴腺肿大的原因,包括感冒、拔牙、细菌病毒感染等;另外,则是其他疾病引起的淋巴腺肿大,譬如自体免疫系统的红斑性狼疮、类风湿性关节炎,以及梅毒、爱滋病等经常都是从淋巴腺肿大、发烧开始出现症状。

还有,吃癫痫药有时也会产生淋巴腺肿大的副作用;病毒感染的慢性疲劳症候群,有一部份特征也是淋巴腺肿大。

尤其是小孩子生病,最明显的就是脖子很容易肿起来,久久不退,父母就会担心是不是长了肿瘤,但其实可能是甲状腺或唾液腺肿大,也可能是腮腺炎(一般称俗猪头皮),或者甲状腺旁边的咽喉管囊肿。

儿童的淋巴组织在青春期以前比成人发达,淋巴细胞很容易接受抗原刺激,譬如痱子、疹子、洗头、异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、经常抓养等,都可能造成局部淋巴腺肿大。10~12岁以后淋巴组织开始萎缩,反应就不会那么敏感。

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