摘要：可以肯定的告诉大家，很多糖尿病足溃疡患者都会存在或轻或重的下肢血管病变造成的闭塞，对于这个治疗的思路一般都是以血管外科的介入治疗居多。随着越来越多做了介入治疗再次闭塞案例的增多，以及大家获得知识的途径增加，对糖尿病足及介入治疗有了较深的理解，不少患者及家属就不愿意再做介入治疗了，想找一种更为保守和创伤较小的方法治疗。

可以肯定的告诉大家，很多糖尿病足溃疡患者都会存在或轻或重的下肢血管病变造成的闭塞，对于这个治疗的思路一般都是以血管外科的介入治疗居多。随着越来越多做了介入治疗再次闭塞案例的增多，以及大家获得知识的途径增加，对糖尿病足及介入治疗有了较深的理解，不少患者及家属就不愿意再做介入治疗了，想找一种更为保守和创伤较小的方法治疗。

图：一例下肢血管闭塞做介入手术无效的案例

的确，目前对于介入来说的确有复发的几率，其中一个原因就是和这种治疗的适应范围有关。如果是膝盖以上的大血管闭塞的话，因为血管管腔较大，导丝容易进去，就适合做介入或者放支架。但是膝盖以下的血管较小，导丝通过率不高，即便做了复杂的几率更高。而且不少患者都有细小的血管病变，已经不再适合做介入了。

其实，目前很多医院也都在寻找一种更具有针对性和创伤性更小的治疗方法，比如动脉微灌注技术，可以把药物直接灌注到闭塞的血管部位，靶位用药达到较高的浓度，能有效改善循环。而且也可以用一定的药物建立侧支循环，整体上改善下肢的血液充盈度，提高营养供应。

不过，治疗的同时也少不了对局部创面的针对性处理，比如对伤口感染的清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等各个环节的治疗，整体与局部结合、中西医结合、内治与外治结合等方法，实现糖尿病足快速治愈。

图：一采用中西医结合保守治疗痊愈的糖尿病足患者

但我也多次强调了，“治”并不是目的，重要的是要做好“防”，早发现早治疗就能有效降低对病人的伤害，减少患者痛苦和经济支出。