近日，益阳市中心医院骨外科创伤组收治了一名多发骨折患者，入院诊断其为骨盆多发骨折、胫腓骨粉碎性骨折、距骨粉碎性骨折、跟骨骨折。

　　考虑到手术部位多，难度大，风险较高，益阳市中心医院副院长周志宏，骨外科主任刘建纯，骨外科病室副主任王永夷带领骨外科创伤组进行了详细的术前讨论。

　　最终决定改变传统的骨盆切开复位术式，采用骨盆微创复位架，并结合目前最前沿的3D打印技术、MR（混合现实）技术，“三管齐下”为患者完成小切口骨盆复位，并植入骶1骶2通道螺钉。

　　（术前骨盆骨折三维CT，分型Tile C1.2）

　　手术由骨外科主治医师郭志伟、陈俊实施。术后第二天患者就能坐起，明显减少卧床时间。

　　骨盆骨折属于高能量损伤，多见于高空坠落伤和车祸伤。伤后因盆腔内出血多易并发创伤失血性休克、脂肪栓塞等严重并发症。

　　传统开放手术时间长、出血多、手术创伤大、术后恢复时间长，患者长期卧床易导致褥疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。

　　而利用骨盆复位微创架实施手术患者切口小，恢复快，手术设计更精准。医生术前可以充分了解手术难度，术后早期下床活动，减少了以往大部分并发症。

　　（术中骶1骶2螺钉植入情况）

　　在本次手术中，益阳市中心医院还引入了MR技术及3D打印技术。MR（Mixed Reality）中文名为混合现实，是虚拟现实技术的进一步发展的成果。

　　该技术通过在现实场景呈现虚拟场景信息，在现实世界、虚拟世界和用户之间搭起一个交互反馈的信息回路，与现实世界进行交互和信息的及时获取。

　　（全息眼镜下的患者骨盆）

　　利用MR技术，手术前可以将患者术前的骨盆神经血管数据输入MR全息眼镜Hololens中，这样术中可以与患者配对后辅助骨盆复位通道螺钉的植入，有效减少术中的透视次数。

　　3D打印即快速成型技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。

　　临床上，3D打印主要用于术前模型、手术设计、制定手术方案、术前接骨板朔型、导板设计等，能够帮助医生更直观地与患者沟通。

　　（编辑Anne。图片来源益阳市中心医院）

　　湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 郭志伟

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