摘要：妊娠時胎盤絨毛膜組織可產生大量絨毛膜促性腺激素，通過血液，自尿中排出絨毛膜促性腺激素，雖然尿中與血中HCG水平相接近，但其濃度隨晝夜波動，並且會由於尿量較多而稀釋，因此其檢測存在較大誤差，因此常用血漿HCG檢查做早期妊娠輔助診斷。HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義，對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑑別和病程觀察等有一定價值。

HCG是由絨毛合體滋養細胞分泌的一種糖蛋白激素，即囊胚期着牀後即開始產生。於受孕後10天左右即可在孕婦血漿中檢測出HCG。

妊娠時胎盤絨毛膜組織可產生大量絨毛膜促性腺激素，通過血液，自尿中排出絨毛膜促性腺激素，雖然尿中與血中HCG水平相接近，但其濃度隨晝夜波動，並且會由於尿量較多而稀釋，因此其檢測存在較大誤差，因此常用血漿HCG檢查做早期妊娠輔助診斷。檢驗醫學網

HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義，對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑑別和病程觀察等有一定價值。

01

診斷早期妊娠

孕後35-50天HCG可升至大於2500IU/L。60-70天可達8萬IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高於一胎妊娠。在妊娠最初3個月，HCG水平每(2.2±0.5)天約升高一倍，之後緩慢下降直到第19-20周，然後保持穩定。檢驗醫學網

此外HCG還可以用於判斷多胎妊娠。

02

異常妊娠與胎盤功能的判斷

✍異位妊娠：如宮外孕時，血漿HCG只有60%的陽性率，通常聯合孕酮檢查，可以作爲早期診斷方法。檢驗醫學網

✍流產診斷與治療：不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存時，HCG檢查仍可呈陽性;完全流產或死胎時HCG轉陰，因此可以作爲保胎或者吸宮治療的參考依據。檢驗醫學網

✍先兆流產：如HCG維持高水平多不會發生流產，若HCG水平較低並且逐漸下降，則有流產的可能。

03

滋養細胞腫瘤診斷與治療監測

葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高，如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必須緊密監測。滋養層細胞腫瘤患者術後3周後HCG應<50IU/L，8-12周呈陰性;如HCG不下降或不轉陰，提示可能有殘留病變，這類病例常易復發，故需定期檢查。

來源：456檢驗之窗微信公衆號，已獲授權轉載

圖片來源：攝圖網

編輯：小白 審校：Rose