經常有腫瘤患者問,患病需要喫藥,可漏喫藥了,忘記一頓藥,需要補喫嗎?這個問題其實具有一定的普遍性。

內科藥物治療是治療疾病的重要手段之一。藥物治療的途徑包括口服、靜脈注射或滴注、肌肉注射、皮下注射等等,其中口服是最普遍也是最方便的給藥途徑,也是最優選推薦的給藥途徑,有句話說得好:能口服就不打針。這當然不是說要拒絕打針,而是說如果口服能達到目的,就不要打針。優先無創給藥,這是一條基本原則。

但在口服藥物的治療過程中,要很多要注意的事項,而且口服多數情況下是由病人自己來把控的,沒有醫護人員的監控(在家服藥),遵從醫囑就顯得特別重要。比如,有的口服藥是吞服,有的則是沖服,有的需要嚼服。又比如,一天喫幾次,一次喫幾片或幾包或幾顆。

如果忘記喫藥了,也就是漏服了一次藥,需要補服嗎?

從治病的角度,服藥當然要遵醫囑,但萬一漏服了,要不要補服呢?

這要看具體情況,要看漏服之後過了多久,如果只是錯過了一點點時間,及時補服一般還是允許的(詳見說明書或諮詢藥師),但如果已經過了很久,甚至到下一次服藥時才發現前一次漏服了,這種情況下千萬不要想當然去補服。有的人漏服了一次,下一次喫藥時就把兩次的藥一次喫,以爲這樣還是一天的藥喫下去了,殊不知,這樣潛藏着很大的未知風險!

所有藥物都包括兩大方面:療效和副作用。藥物要想取得最佳的療效,也就是說,想療效最大化的話,要遵從它的用藥說明,這個說明書是基於之前的臨牀試驗和實踐數據制定出來的,比如,一天服幾次,一次服多少量,怎麼個服法(飯前還是飯後,空腹還是和進食同時服)。這些用藥說明,並不是某個醫生隨便說了算的,而是經過臨牀試驗得出的結論,如果按照這些說明去做,那麼就能達到它的最大療效,否則就可能會療效打折扣。

比如,某種藥本來應該一天服三次,而你只喫了兩次,藥物是有半衰期的,在體內是有代謝的,有的代謝很快,在體內一兩個小時就沒了,有的則要代謝很久,可以在體內存留很久,所以,有的藥需要一天喫好些次,有的則只要一天一次甚至幾天一次。對於一天需要喫幾次的藥,你卻少喫了一次或幾次,相當於是喫藥的時間隔久了,一天的用藥量也下降了,這就必然會降低療效,這其實及到藥物代謝動力學的問題,但這是專業名詞。

那爲什麼不可以通過補服來彌補呢?

補服就是擔心漏服了會影響療效啊。上面說了,藥物是有半衰期的,你補服並不能解決這個問題,那個已經錯過的藥物空白期已經錯過了,而且如果疊加用藥,只是增加了一次的藥量,這樣並不一定能增加療效,反而讓藥物在體內血藥濃度激增,可能導致中毒,有時甚至是非常危險的。喫藥,既不能隨意減少,否則會影響療效,也不能隨意增加,否則會增加毒副作用。這裏說的減少或增加,不只是指減少或增加每一次的藥量,還包括減少或增加每一天的或者總的服藥次數。

有的人會說,那我在全部藥喫完後的最後一天來補前面曾經漏服的一次或幾次可以嗎?比如,本來喫三天藥就可以,由於中間漏服了一次或幾次,我多喫一天藥可以嗎?這樣總的服藥量沒有少。某些情況下是可以考慮的,但這不能由你自己來自作主張,要和醫生商量,讓醫生來幫你決定。

記住一句話:嚴格按醫囑或說明書來喫藥,如果萬一漏服了,儘管少數情況下是允許補服的,但不要輕易自作主張補服藥,而應該諮詢主管醫生或藥師。

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