仅需一周，布洛芬等止痛药就可增加心脏病发作风险
研究表明，服用布洛芬或其他常见的止痛药只需一周就可增加心脏病发作的风险。
这些止痛药包括布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸、萘普生和罗非昔布等非阿司匹林非甾体类消炎止痛药（NSAIDs）。
英国医学杂志最新发布的一项荟萃分析研究涉及45万患者服用上述五种常用止痛药与心脏病发作之间关系的资料，其中共发生心脏病发作61460例次。
加拿大蒙特利尔大学的研究人员发现，服用大剂量NSAIDs药物危险最高。而且，仅需服用一周，风险就开始上升。
研究发现，与没有服用任何止痛药相比，服用NSAIDs药物增加心脏病发作风险升高20%~50%。
由于人群中心脏病发作的基础风险性较低，因此服用NSAIDs药物带来的心脏病发作绝对风险的增加只有1％左右。因此也不用太过担心，是否服用这类药服需要综合考虑其利弊得失做出决定。
研究特别强调，服用这类药物1周心脏病发作风险就开始升高，在大剂量服用1月风险最高。
具体到不同的止痛药，服用布洛芬一周的患者心脏病发作的相对风险增加48％，塞来昔增加24％，双氯芬酸增加50％，萘普生53％，安非他酮58％。
研究人员特别强调了服用大剂量布洛芬的风险，认为大剂量（超过1200毫克/天）服用布洛芬8至30天风险最高。每天服用布洛芬1200毫克在成年人推荐的剂量范围内。布洛芬一般使用建议是，每次400毫克，每日3~4次，总服用剂量可达1600毫克，因而更应该关注这种风险的增加。
大剂量服用布洛芬超过1个月的患者，心脏病发作风险增加高达75％。
至于原理，目前尚不十分明确，认为服用这类药物可能诱发动脉收缩，增加液体滞留，升高血压。其他可能的机制还包括增加血小板聚集和血块形成的可能性。
FDA的警示NSAIDs广泛用于治疗许多急慢性疾病，比如关节炎、月经痛、头痛、感冒和流感引发的疼痛和发烧，是世界范围内最常用的药物之一。
人们早就注意到非阿司匹林非甾体类消炎止痛药增加心脏病和脑中风风险的可能。早在2005年，美国食品和药物管理局（FDA）就首次要求这类处方药药物标签上警示NSAIDs增加心脏病发作和中风风险的可能性。
2014年2月FDA专家组基于对NSAIDs新的安全信息的审查，确认NSAIDs增加心脏病和中风发作的风险，并在再次发出警示：
1 服用NSAIDs最初几周内就可能增加心脏病发作或中风的风险。随着NSAIDs使用量的增加，风险可能会增加。
2 服用较高剂量，风险更高。
3 以前认为所有NSAIDs增加心脏病发作和中风风险相似。但，更新的信息不足以确定任何特定的NSAIDs具有更高或较低的风险增加。
4 NSAIDs可增加患有心脏病或具有心脏病危险因素的患者心脏病发作或中风的风险。
5 一般来说，患有心脏病或有危险因素的患者在服用NSAIDs后发生心脏病发作或中风的可能性高于没有这些风险因素的患者。
6 未接受NSAIDs治疗的患者相比，在第一次心脏病发作后接受NSAIDs治疗的患者在发作后的第一年内死于心脏病发作的的机会更高。
7 服用NSAIDs也增加心力衰竭风险。
加拿大蒙特利尔大学的这项荟萃分析研究，再次证明NSAIDs增加心脏病和中风发作风险的确实性；并发现，心脏病发作和中风甚至可以发生在服用NSAIDs药物的第一周内。
